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肌内注射 1、掌握肌内注射的进针方法 2、掌握肌内注射的定位方法 3、熟悉肌内注射的注意事项 4、了解肌内注射部位的解剖结构 教 学 目 标 将一定量药液注入肌肉组织的方法。也称肌肉注射 定 义 1.用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求 比皮下注射更快发生疗效时 2.用于注射刺激性较强或药量较大的药物 肌肉注射的目的 最常用的部位：臀大肌 其次：臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌 注射部位选择 臀大肌解剖及体表投影 臀大肌注射定位法 （1）十字法 从臀裂顶点向左或右作一水平线，以髂嵴最高点作一垂直线，其外上象限（避开内角）为注射部位 （ （2）联线法 取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。 臀中肌、臀小肌注射定位法（1） 示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，髂嵴、示指、中指间的三角区为注射区 臀中肌、臀小肌注射定位法（2） 髂前上棘外侧三横指处（病人手指宽度为标准） 大腿中段外侧。髋关节下10cm至膝关节的范围 股外侧肌注射定位法 上臂外侧，肩峰下2-3横指处 上臂三角肌注射定位法 评估患者并解释 患者准备 护士自身准备 用物准备 环境准备 操作前准备 注射方法及内容 1、协助患者取适当体位（侧卧、俯卧、坐位），使注射部位肌肉放松。 2、、按常规消毒注射部位皮肤，待干。 3、排尽空气，右手以握笔式持注射器，以中指固定针栓，左手绷紧皮肤，将针头垂直快速刺入肌内。一般刺入针梗的2/3，按患者胖瘦适当掌握。 注射方法及内容 4、放松左手，回抽活塞，如无回血，即可缓缓推药。如有回血，可拔出少许再行试抽，至无回血，再行推药。 注射方法及内容 5、推药时必须固定针栓，速度要慢，同时注意患者表情及反应，如系油性药液，更应持牢针栓，以防用力过大，针栓与针筒脱开，药液外溢。如系混悬药液，须摇匀药液，持牢针栓，快速推入，以免药液沉淀，造成堵塞或药液外溢。 6、注射完毕，迅速拔出针头，局部用无菌干棉球或棉签按压片刻。 7、核对、用物处理 按医嘱吸取药液 核对、摆体位 再次核对、排气 消毒皮肤，待干 穿刺 推药（抽动活塞，无回血，缓慢注入药物） 拔针、按压 再次核对，操作后处理 操 作 步 骤 1、严格执行查对制度和无菌操作原则 2、臀部注射部位要选择适当，应选无炎症、硬结或压痛处。偏内侧易伤及神经、血管；偏外侧易刺到髂骨或断针，均须妥为防止。 注 意 事 项 注 意 事 项 3、遇2种以上药液同时注射时，应注意配伍禁忌。注射青霉素药液时应新鲜配制，以减少过敏反应。稠厚油类药物，须加温待融化后再吸取。 4、切勿将针栓全部刺入，以防针梗从根部焊接处折断；万一折断，应保持局部与肢体不动，速用止血钳夹住断端取出。如全部埋入肌内，即请外科医师行手术取出。 肌内注射