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心肺复苏（CPR） XXXX心理医院 培训资料 时间就是生命 心跳停止3秒钟 ----黑朦 心跳停止5-10秒钟----晕厥 心跳停止15秒钟 ----昏厥或抽搐 心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大 心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定 心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆损害 心肺脑复苏（CPR）定义 1.心肺复苏简称（CPR）：CP:Cardio-pulmoncry R:Resuscitation 2.是研究心跳呼吸骤停后，由于缺血缺氧所造成的机体组织 细胞和器官衰竭的发生机制及阻断并逆转其发展过程的方法。 3.目的是保护脑、心和肺等重要脏器不致达到不可逆的损伤程度，并尽快恢复自主呼吸和循环功能。 BLS技术（单人） 1、D：确保安全 2、R：判断意识方法 3、A：启动急救程序内容 4、P：摆体位 5、C：人工循环（检查颈动脉，胸外按压） 6、A：开放气道 7、B：人工呼吸 8、D：早期除颤 立即将病人平卧于坚实平面上。 俯卧病人翻转身体时，将病人双手上举，远端下肢屈曲搭在近端下肢上，一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻转成仰卧位。 注意保护颈部。 身体平直，无扭曲。 P:摆复苏体位 心肺复苏-BLS C:脉搏检查 1岁以上颈动脉，一岁以下肱动脉 专业医务人员10S以内（若不确定脉搏？） 成人颈动脉搏动检查 中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动2～3cm 时间＜10s 力度适中 C:胸外心脏按压 部位：两乳头连线中点。 姿势：掌根平行胸骨，双手掌重叠，手指离开胸壁，肘固定内翻、手臂伸直，垂直向下按压 。 深度：正常体型成人胸骨下压至少5cm。 时间：按压与放松相等，每次放松使胸廓完全回弹，手掌 不能离开胸壁。 频率：至少100次/分。 按压：呼吸比：成人：30:2 每2分钟更换按压者并在5S内完成。 CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断。 胸外心脏按压 部位1：两乳头连线中点 部位2：胸骨中线中下1/3交界处 或者胸骨下半部 按压要领 按压时，肘关节伸直、内收。 掌根部紧贴胸壁。 A：气道开放 开放气道之前清理口腔（将病人头偏向一侧） 开放气道方法： 仰头举颏法 双手抬颌法 仰头抬颈法 开放气道方法 仰头举颏法 双手抬颌法 （脊椎损伤时,专业人员采用） 仰头抬颈法 （现基本不采用） 伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈90度 始终保持气道开放 吹气时不能漏气 连吹2次，注意让病人出气 确保胸部升起并维持1s（所有通气方式） 频率:成人10-12次/分,儿童/婴儿 12-20次/分 潮气量：500－－600ml 注意事项 G:评估 胸外心脏按压与人工呼吸按照30:2反复进行5个循环，大约2分钟时间，重新检查病人呼吸、心跳恢复情况。 判断时间5-10S CPR有效指征 自主呼吸恢复 能扪及大动脉搏动 面色、口唇转红润 散大瞳孔开始缩小 意识开始恢复，肢体出现无意识的挣扎动作，出现各种反射 上肢收缩压≥8kPa（60mmHg) 相关知识－－简易呼吸器 结构 工作原理 临床应用 检测 储氧袋 储气阀 气囊/球囊 压力安全阀 单向阀 （鸭嘴阀） 面罩 呼气阀 进气阀 氧 气 连 接 管 储氧安全阀 简易呼吸器组成：四部分、六个阀 工作原理： 1.当挤压球体时，产生正压，进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴 阀打开，并堵住呼气阀，气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。 2. 当停止挤压时，球体复原，鸭嘴阀关闭，呼气阀打开，病人呼出的气体由呼气阀口排出。 同时，进气阀由于球体复原产生负压的作用，阀门打开，储氧袋内氧气进入球体。    操作方法（有氧源）： 1.清除口鼻异物及活动性假牙，将病人取去枕仰卧位，开放 气道。 2.操作者位于病人头端。 3.将压力阀下压关闭，以增加送气压力（建立人工气道前关闭安全阀，建立人工气道后可打开）。压力安全阀作用：使送气压力自动调整在安全范围（40-60CM水柱），60cm水柱，气体会自动排出。 4.连接氧气，调节氧流量，每分钟8-10L。 5.将面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底边位于下颌。 6.使用E-C手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，中指、无名指、小指抬起下颌保持气道开放。 7.挤压频率：成人 10-12次/分钟 儿童 12-20次/分钟 新生儿40-60次/分 吸呼比 1:1.5～2 潮气量一般