医学超级全之病生016-肾功能不全.pptVIP

第十六章 肾功能不全（Renal Insufficiency，RI） 肾脏的生理功能 维持机体内环境稳定 排泄功能： 代谢产物、药物、毒物 调节功能： 调节水电平衡；酸碱平衡；维持血压 内分泌功能：肾素、促红素(EPO)、PGs、活性VitD 一、肾小球滤过功能障碍 GFR 125 ml/min 1. 肾血流量减少 2. 有效率过压↓ 3. 滤过面积↓ 4. 滤过膜通透性↑ 二、肾小管障碍 重吸收、分泌、排泄 1.近曲小管障碍 2.髓袢功能障碍 3.远曲小管、集合管功能障碍 三、肾内分泌功能障碍 1. RAAS 2. EPO 3. 1,25-(OH)2 D3 D3(肝脏)— 25-(OH) D3 (肾脏)—1,25-(OH)2 D3 4. KKPGS 激肽释放酶-激肽-前列腺素系统(高血压) 5. 灭活 PTH、胃泌素 第二节 急性肾功能衰竭(ARF) Acute Renal Failure 概念： 病因在短期内引起肾脏泌尿功能急剧降低，机体内环境出现严重紊乱的急性病理过程，表现为： 水中毒， 氮质血症，高钾血