最新疫苗接种的常见的不良反应及其处理学习课件.pptVIP

类过敏反应和过敏反应比较 内容 类过敏反应 过敏反应 发生时间 接种后2小时 接种后1小时 发生症状 呼吸短促、喘鸣、喉头 循环衰竭（怕冷、苍白 痉挛/水肿；荨麻疹或面部、 /发绀、脉细、心律慢、 全身水肿 血压下降等）；伴有或 不伴有支气管痉挛/喉头 痉挛/水肿；荨麻疹、 水肿症状 严重程度 较严重，或仅有皮疹或 严重或较严重 轻度水肿 处理 不严重无需报告， 注射肾上腺素，对症治疗， 抗组胺药物 严重者需抢救 精选 * 常见的过敏反应类型 数分钟/数小时/数天 1-7天 几小时或1-2天 几分钟，几小时 7-12天 7-10天 散在或全身性皮疹 （丘疹、斑丘疹、荨麻疹） 出血性皮疹、严重者伴皮肤、关节、消化道出血 注射局部红肿、皮肤发亮、瘙痒、麻木、肿胀感或伴皮疹 头晕、眼花、四肢发麻、荨麻疹、水肿、呼吸困难、严重者有循环衰竭，血压下降，抽搐、昏迷，不及时抢救导致死亡 组织红肿、变硬，严重者坏死 发热、关节痛、淋巴结肿大、蛋白尿、管型尿、白细胞增加、血沉块 各种类型皮疹 过敏性紫癜 血管神经性水肿 过敏性休克 局部过敏反应 血清病 精选 * 过敏性反应与晕厥的区别 晕厥 过敏反应 发病 通常在注射时或注射后不久 通常稍迟，在注射后5-30分钟 系统 皮肤 苍白、出汗、冰冷、湿粘 潮红、肿起及发痒皮疹； 眼部浮肿；全身性皮疹 呼吸 正常至深呼吸 因气道阻塞而发出有声响的呼吸 心血管 心动过缓、一过性低血压 心动过速、低血压 胃肠道 恶心、呕吐 腹部痛性痉挛 神经系统 一过性LOC，俯卧时应答良好 LOC，俯卧时几无应答 精选 * 眩晕、会阴烧灼感、发热、瘙痒 潮红、荨麻疹、鼻塞、打喷嚏、 流泪、血管神经性水肿 声嘶、恶心、呕吐、胸闷 喉头水肿、呼吸困难、腹痛 支气管痉挛、喘鸣、虚脱、低血压、脑节律障碍 过敏性反应的体征和症状 轻度 轻至中度 中至重度 中至重度 重度 早期前兆体征 晚期有生命 威胁的症状 精选 * 过敏反应的治疗 1:1000肾上腺素的用量为0.01-0.5ml/kg。如体重不明： 2岁以下 0.0625ml 2-5岁 0.125ml 6-11岁 0.25ml 11岁以上 0.5ml 精选 * 常见免疫接种过敏反应的类型及处理 多种类型的皮疹 过敏性紫癜 血管性水肿 过敏性休克 血清病 阿瑟氏反应 肌注1:1000肾上腺素，同时注苯海拉明 注射激素（氢化可的松、氟美松等） 严重者应用去甲肾上腺素静滴 呼吸衰竭肌注尼可杀米或山埂菜碱 喉头水肿，器官切开 血清病，应用肾上腺素及抗过敏药 精选 * 9.低张力低应答反应（HHE休克-虚脱） 10岁以下儿童接种疫苗后48小时（通常在12小时）内突然发生并持续1分钟至数小时的反应 必须有下列所有情况 无力（低张力性） 应答减弱（低应答性） 面色苍白或发绀、丧失注意力或记忆力 可引起反应的疫苗主要是DTP，其他疫苗极少见。 发作属一过性和自限性，无需特殊治疗。不属进一步免疫接种的禁忌证。 精选 * 10.无法