急性心肌梗死的溶栓护理查房-教学内容.pptVIP

急 性 心 肌 梗 死 溶 栓 的 护 理 查 房;急性心肌梗死;急性心梗病因与发病机制：; 如 何 诊 断 ;先兆：多数病人发病前数天有乏力、胸部不适，活动时心急、烦躁、心绞痛等前驱症状。 疼痛：是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，休息或含用硝酸甘油多不缓解，多有大汗，烦躁不安，恐惧及濒死感。 ; 心律失常：以室性心律失常最常见，室性期前收缩最普遍，室扑/室颤最致命。心肌梗死后在24小时内发生心律失常最多见和最为严重，是早期死亡的主要原因。下壁心肌梗死常出现窦性心动过缓、房室传导阻滞。;全身症状：发热，心动过速 胃肠道症状：恶心，呕吐，上腹胀痛 低血压和心源性休克：皮肤湿冷，脉细而 快，尿量减少，面色苍白，血压下降 心力衰竭：主要是急性左心衰，呼吸困难，发绀，咳嗽 体征：通常没有特异体征，心律不齐，心尖部第一心音减弱，血压下降;特征性心电图;血清心肌酶; 病 例 导 入;专科评估：; 诊 断 ;诊疗计划 ; 病程记录 ;病程记录;病程记录;抢救记录 ; 病程记录; 病程记录;治疗;治疗;3、溶栓治疗 （1）溶栓药物 在起病12小时内使用纤溶酶原激活剂溶解冠脉内的血栓，可使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到灌注。濒临坏死的心肌可能得以存活或使梗死范围减少。常用药物