病毒的感染及免疫要求.pptVIP

人工被动免疫 普通免疫球蛋白(Normal immune globulin) 甲肝、脊髓灰质炎、麻疹 抗病毒血清 免疫调节剂 1、未有一个理想的，特效的抗病毒药物 2、抗病毒治疗：抑制病毒复制和提高机体免疫力 特点 种类 1、化学治疗：抑制病毒复制的化学药物 2、免疫治疗：免疫调节剂、抗体、淋巴因子 3、基因治疗：导入基因于人体细胞，表达抗 病毒物质 第三节 抗病毒治疗 常见抗病毒药 核苷类药物(acyclovir阿昔洛韦、adenine arabinaside阿糖胞苷、 Zidovudine齐多夫定等) 干扰病毒的核酸合成 非核苷类药物 (nevirapine奈韦拉平等) 抑制逆转录酶 病毒蛋白酶抑制物 (indinavir英迪纳瓦等) 抑制蛋白酶 其他抗病毒药物(Amantadine金刚烷胺、 Tamiflu达菲等) 阻止病毒包膜与溶酶体的融合，阻止病毒脱壳 抑制病毒扩散 干扰素 中草药、基因治疗剂、治疗性疫苗 Anti-viral drugs 抗病毒治疗： 核苷类逆转录酶抑制剂 非核苷类逆转录酶抑制剂 蛋白酶抑制剂 联合疗法 以抗HIV药物为例 治疗：鸡尾酒疗法（HAART） 联合交替使用2种HIV逆转酶抑制剂和一种蛋白酶抑制剂（Saquinavir、Ritonavir）可有效将血液中HIV含量降到最低，极大延长感染者寿命 无法清除整合的病毒，不能彻底清除病毒 药物有副作用 在中国年均费用8万 RMB Reverse transcriptase inhibitors 慢性感染病人免疫细胞功能低下或异常 对自体免疫细胞进行体外修饰，提高其功能 * 登革病毒抗体在红细胞或血小板表面结合，激活补体，导致红细胞、血小板破坏，引起出血休克 抗原抗体复合物结合引起三型超敏反应，乙肝，肾病、关节炎 * * * * 能与病毒结合并使之丧失感染力的抗体 一般为病毒表面抗原刺激机体产生 中和抗体 Neutralizing antibody 体液免疫 抗体的分子量大，不能进入病毒感染的细胞清除胞内病毒，故一般无根治感染的作用。 血凝抑制抗体 Haemagglutination inhibition antibody 病毒血凝素刺激机体产生，可抑制血凝现象的抗体 与病毒结合后使之丧失感染力，故也为中和抗体 非中和抗体 由于非中和抗体可通过补体结合反应而检测， 故又称补体结合抗体，有时具有诊断价值。 由与病毒入侵易感细胞不相关的病毒抗原诱导的 无中和作用的抗体，称非中和抗体。 多为病毒内部抗原刺激产生 细胞免疫 杀伤病毒感染细胞 CD8+ T细胞 （杀伤性T细胞CTL） CD4+ T细胞 （辅助性T细胞） 产生淋巴因子 诱发炎症反应 促进抗体产生 第25章 病毒感染的检查方法与防治原则 第一节 病毒感染的检查方法 一、标本采集与送检 分离病毒，检测核酸及抗原等标本 标本采集时间 在发病初期（急性期） 标本类型 在感染部位采取 标本运输冷藏，标本在处理、接种前切忌反复冻融，病变组织则应保存于50%的甘油缓冲盐水中。 无菌操作，加抗生素 供血清学检测的标本采集原则 采取急性期与恢复期双份血清 二、病毒分离培养与鉴定 （一）病毒的分离培养 （1）细胞培养 分类 特点 举例 原代培养细胞 敏感度高、来源困难 猴肾细胞 人胚肾细胞 二倍体细胞株 对多种病毒敏感、无致瘤潜能、有限传代 WI-38 传代细胞系/株 稳定、应用广泛、有致癌危险，不能用于生产疫苗 HeLa、Hep-2细胞 * 1.病程长诊断困难，疑似病毒感染，但检测阴性 2.怀疑新现病毒感染或“死灰复燃”感染 3.鉴别不同病毒所致同种症状疾病，明确何种病毒感染 4.对所用减毒活疫苗监测回复毒力突变株的出现 5.病毒生物学性状研究或流行病学调查 特点：正常细胞，均为二倍染色体 对病毒敏感性高 可用于生产病毒疫苗 但不能持续传代培养，故不便用于诊断 种类：人胚肾、猴肾、鸡胚等 细胞培养 原代细胞培养 将组织经酶消化成单个细胞后培养， 在培养瓶底部长成单层细胞 二倍体细胞培养 特点：生长迅速，能传50-100代， 二倍染色体 可用于生产病毒疫苗和实验室诊断 种类：人胚组织成纤维细胞等 细胞在体外分裂50代以上，仍能保存二倍体特征的细胞。 传代细胞培养 特点：生长迅速，可无限传代， 但染色体常异常，不是二倍体 有肿瘤细胞特性