药理学 第十四章 局部麻 醉 药.pptVIP

第十四章 局部麻醉药 局部麻醉药的定义（了解） 局部麻醉药的分类 局部麻醉药的构效关系 药理作用与机制（掌握） 临床应用（掌握） 不良反应及防治（掌握） 常用局麻药（了解） 学习要点 定义： 用局部麻醉药暂时阻断某些周围神经的冲动传导，使这些神经支配的区域产生麻醉作用！ 分类： 脂类，含有—COO—基团。 代表药物：普鲁卡因，丁卡因 酰胺类，含—CONH—基团。 代表药物：利多卡因、布比卡因、 罗哌卡因 （1）亲脂基团：以苯环的作用最强，是局 部麻醉药的必要部分。 （2）中间链：这部分是由羰基部分与烷基 部分共同组成。 （3）亲水基团：这部分大多为叔胺，易形 成可溶性盐类 局部麻醉药的构效关系 局麻作用 对局麻药的敏感度：神经纤维末梢、神经节及中枢神经系统无髓鞘的交感、副交感神经节后纤维有髓鞘的感觉和运动神经纤维 2.作用机制 简单来说既是阻断神经细胞膜上的电压门控件Na+通道，使传导阻滞，产生局麻作用。 药理作用与机制 表面麻醉。将穿透性强的局麻药根据需要涂于粘膜表面，使粘膜下神经末梢麻醉。用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道的浅表手术。常用药丁卡因 浸润麻醉。将局麻药溶液注入皮下或手术视野的附近组织。麻醉效果好，对机体正常功能无影响，但是用量大、麻醉区域小。常用药物有利多卡因、普鲁卡因。 临床应用 3.