骨质疏松症的诊疗和治疗进展讲义.ppt

常用的骨代谢生化指标 骨形成 骨吸收 BGP bALP ALP PICP PINP TPACP S-CTX 血液: 尿： 尿Ca/Cr(空腹2小时) Pyr d-Pyr U-CTX U-NTX 骨质疏松症的诊断标准 WHO建议标准：白人女性、BMD、DXA 与健康成人骨峰值比较 T值 正常 BMD -1 SD -1 骨量低下 -2.5SD BMD ? -1 SD -2.5 ? -1 骨质疏松症 BMD? 2.5SD ? -2.5 严重骨质疏松症 骨质疏松症 + 骨折 骨密度 VS 骨折 骨折与骨密度低下并非总一致 药物临床研究中骨折减少和骨密度增加也并非总相符 注意： 骨密度预测骨折风险的局限性 骨密度预测骨折风险 不代表全部骨强度 受人群、测定部位、技术影响 不是人人都有条件测骨密度 除骨密度，存在其它独立危险因素 骨密度 可测量 诊断标准 谁需要测BMD？（临床危险因素） 1. 女性65岁以上和男性70岁以上，无其它危险因素；