孤儿基本生活费申请审批表.docVIP

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孤儿基本生活费申请审批表 填表单位: 填表人: 填表日期: 孤儿情况 姓名 性别 出生日期 (此处粘贴孤儿本人照片) 民族 籍贯 身份证号 户籍所在地 现家庭住址 户籍状况 农业( ) 非农业( ) 是否受艾滋病影响 是( )否( ) 就学状况 学龄前( ) 在校( ) 辍学( ) 儿童福利编号 父亲姓名 身份证号 母亲姓名 身份证号 失去父亲原因 死亡( ) 宣告失踪( ) 宣告死亡( ) 其他( ) 失去母亲原因 死亡( ) 宣告失踪( ) 宣告死亡( ) 其他( ) 监护人为个人的 姓

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