重点工程项目安全生产常用表格.docVIP

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附表1 安全生产会议记录表 项目名称: 编号: 会议时间 会议地点 主持人 参加单位 会议主要内容 会 议 记 录 参会人 员签字 注:有关证明材料、图片资料等附后。 附表2 安全生产检查记录表 项目名称: 编号: 时 间 检查人员 检查单位 被检查工区(班组) 检 查 情 况 整 改 要 求 下达整改通知书 号。限于 年 月 日前整改到位。 注:1、有关证明材料、图片资料等附后; 2、整改反馈情况附后进行闭合,复查结果须有复查人员签字确认; 3、检查人员和被检查工区(班组)需本人及被检查单位负责人签字。 附表3 安全教育培训记录表 项目名称: 编号: 时 间 学时 地点 主 办 机 构 培训对象 接受培训人数 培训主题 培 训 内 容 应到人数 实到人数 接受 培训 人员 签字 姓名 职务或工种 姓名 职务或工种 注:有关证明材料、图片资料等附后。 附表4 安全技术交底记录表 项目名称: 编号: 被交底单位 交底时间 分项工程名称 施工部位 交底部门 交底人 监理签字 施工期限 年 月 日 至 年 月 日 交 底 内 容 接受 交底 人员 签字 姓名 职务或工种 姓名 职务或工种 注:有关证明材料、图片资料等附后。 附表5 三级安全教育表 项目名称: 姓名 性别 身份证号 工种 文化程度 参加工作时间 年 月 日 公司安全教育 教育内容: 1、国家的安全生产方针、政策; 2、安全生产法则、标准和法制观念; 3、本单位施工过程中的安全生产规章制度、安全纪律; 4、本单位安全生产形势及历史上发生过的安全事故案例及应吸取的教训; 讲课人 听课人 讲课日期 年 月 日 项目部安全教育 教育内容: 1、本工程施工特点及主要危险源分布情况; 2、本项目安全生产过程中的安全生产制度、安全生产奖罚制度、安全常识及注意事项; 3、重大危险源的预防、及发生安全事故后的应急措施; 4、防护用品发放标注及使用的基本知识; 5、事故发生后如何抢救伤员、排险、保护现场和及时进行汇报; 讲课人 听课人 讲课日期 年 月 日 班组安全教育 教育内容: 1、本班组作业特点及安全操作规程 2、班组安全活动及纪律; 3、如何正确使用和佩戴个人劳动防护用品; 4、本岗位易发生的不安全因素及其防范措施; 5、本岗位的作业环境及使用的机械设备、工具的要求等; 讲课人 听课人 讲课日期 年 月 日 注:为了公司级安全教育培训能及时开展,可授权给项目部相关人员进行教育。 附表6 安全检查日志 日 期 天 气 记录人 存 在 问 题 整 改 要 求 复 查 结 果 复查人: 复查时间: 1、专职安全员应详细记录当天检查的部位以及存在的各种安全生产隐患; 2、对检查中存在的问题应在检查记录表中明确整改期限和整改责任人,并有整改责任人签字确认; 3、对检查中发现的问题要在整改限期内及时进行复查,并做好复查记录。 附表7 施工安全隐患整改通知书 项目名称: 编号: 施工工区或班组 现场负责人签字 检查项目或内容 检查人员签字 存 在 隐 患 整 改 要 求 整 改 落 实 情 况 整改责任人: 年 月 日 复 查 意 见 复查人员签字: 年 月 日 注:1、有关证明材料、图片资料附后; 2、相关内容及编号与安全检查表中的编号相对应。 附表8 特种设备登记、使用表 注册登记机构 注册登记日期 设备注册代码 更新日期 单位内部编号 注册登记人员 安全管理人员 联系电话 设备使用地点 操作人员 设备类别 设备名称 设备型号 设计单位 设计单位代码 制造单位 制造单位代码 资格证书名称 资格证书号 制造年月 出厂编号 安装单位 安装单位代码 资格证书编号 项目负责人 联系电话 投用日期 维保周期 周 大修周期 周 维修保养单位 维保责任人 资格证

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