最新(工作计划)之2019年重症医学科年工作计划.docVIP

PAGE 页码页码 / NUMPAGES 总页数总页数 2019年重症医学科年工作计划 严重的医疗部门年度工作计划第1条 一、健全科室医院感染管理责任制,规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规,进一步加大监管力度,认真督导规章制度落实情况.有效预防和控制医院感染的发生,保证医疗安全. 1.建立部门感知控制小组。该部门的负责人，∞@，应是该部门的负责人，并应是第一负责人。成员是“副主任医师”、“主治医生”、“护士长”、“主管”。其中，情感控制医生负责各种医院感官数据的整理和总结。医院感官控制小组认真履行职责，避免发生重大医院感染事故责任。科室感染管理质量为≥95分。 2.在医院感染管理委员会和医院感知科的领导下开展工作。接受医院感官部门每月进行的质量检查，及时发现部门存在的问题，进行有效的整改，并有分析记录，持续改进和有效。 3、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制,积极开展医院感染管理的各项工作,与院感科、医务科、护理部、检验科、药剂科、设备科,信息科等相关科室积极配合,相互协调,使医院感染管理工作科学化、规范化. 4.临床科室医院感染管理队伍应加强管理，及时监测各种感染环节，采取有效措施，减少本科医院感染的发生率。本科医生对合理用药和合理使用抗生素的监督检查，严格执行无菌技术操作和手卫生，实施消毒隔离和标准预防措施，确保医疗安全。 二是严格监督和监督 1、医院感染的监测：要求临床医师熟练掌握其诊断标准,改变医务人员对医院感染的监测意识.科室院感控制小组每月对监测资料进行汇总、分析,及时汇总给院感科. 2.消毒灭菌效果监测：季度消毒、灭菌、环境卫生监测、定期和不规则随机抽样监测使用中消毒剂、医务人员手、物体表面、室内空气。 3.对各部门的病原体和耐药率进行监测。 4、科室感染总发生率、医院感染现患率总体低于上年水平,医院感染现患率调 查实查率≥96%. 三加强医院感染管理 1.所有工作人员应穿特殊工作服，换上鞋，戴帽子，尽量减少人员的流动，严格控制人员的入境，访客应穿着来访的衣服、鞋套、帽子入内。 2.严格执行各种技术操作程序和处理程序。处理不同患者或同一患者不同部位前后的洗手，严格执行无菌操作。医疗人员培训每季度进行一次，并在特殊情况下进行不定期检查。 。 三。每位患者使用的血压计、听诊器、床边用品、供氧和抽吸装置不得交叉使用。患者在被他人使用前应彻底清洁和消毒。 4.各种救援物品和监测仪器应进行表面消毒、清洗，各种管道、加湿器、吸氧面罩等应按照标准进行消毒和消毒。消毒灭菌工作在病区进行，消毒每季度进行一次，使用中的消毒液每季度培养一次。可清洗诊疗仪器、器具、物品，消毒合格率达100%。 5，加强多重耐药菌的监测和防治措施，力争100％实施。每位患者都需要采集血液，痰液，尿液和其他相关标本进行取样和及时筛查。检查多重耐药细菌的携带者，做好早期隔离和消毒，防止医院交叉感染。 6.清洁手术后进入ICU的病人应采取保护性隔离措施。严格的消毒隔离制度，强 化无菌操作意识. 四开展目标性监测： 1.呼吸机相关性肺炎及其发生率。 2.中心静脉导管相关血流感染的发生率。 3、留置导尿管相关的泌尿系感染发病率. 第五，加强实施“卫生手册”，制定和实施配备有效方便手部卫生设备和设施的医务人员手工卫生管理制度。加强手卫生的宣传、教育和培训活动，提高预防医院感染的意识，掌握手卫生知识，确保洗手和洗手的效果。每季度对医务人员进行手工培训，在特殊情况下，不定期进行抽查。手部卫生知识知晓率为100%，洗手合格率为95%。 6.加强医务人员的职业防护 1、按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准,制订医务人员的卫生防护制度,明确主管人员及职责,并落实到位.结合本科室职业暴露的性质特点,制订具体措施,提供针对性的、必要的防护用品,保障医务人员的职业安全. 2.加强职业接触知识培训，参加医院每年为医务人员提供的健康检查，医务人员应严格执行预防标准。做好保护工作。对于职业接触，严格遵循职业暴露处理、报告、登记、评估、预防处理和定期跟踪的原则。 七、开展医院感染知识培训,提高医院感染意识,加强医院感染管理队伍建设.科室医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班,每年参加培训学习时间不小于15学时,努力提高业务水平和自身素质,使医院感染管理制度化、规范化.进行医院感染知识的全员培训.每月举办讲座和培训.对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训,合计每年参加培训学习时间不小于5学时.使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性,掌握医院感染的基本知识和技能,促进医院感染的有效控制.有培训记录、内容、实名签到;并每月组织进行科内院感知识考试.同时积极参加院感科组织全院各科室集中分批次进行的闭卷考试. 8名。加强抗生