喉科,气管,支气管异物患者护理.pptVIP

(3)声门下型：位于声带以下，环状软骨下缘以上的癌肿。 1)早期无明显症状。 2)可有刺激性干咳，痰中带血。 3)晚期向上下发展时可产生声嘶及呼吸困难。 该区癌肿常有气管前或气管旁淋巴结转移。 扩散转移 (1)直接扩散　　即喉癌循黏膜表面或黏膜下浸润扩散至周围组织，包括会厌、舌根、梨状窝、前连合、声门下、甲状软骨等。 (2)淋巴转移　　部位多见于颈深上组的颈总动脉分叉处淋巴结。 (3)血行转移　　指晚期癌细胞随血循环向全身转移至肺、肝、骨、肾、垂体等。 检查 间接喉镜检查：见喉癌的形态有菜花型、溃疡型、结节型及包块型。 直接喉镜或喉窥镜检查：镜下取活组织送病理检查确诊。 影像学检查：颈部和喉部CT和MRI能了解病变范围及颈淋巴结转移情况，协助确定手术范围。 治疗 手术 为目前治疗喉癌的主要手段 手术方式主要为喉部分切除术及全喉切除术 放疗 化疗 免疫治疗 喉癌的治疗原则是保存和延长生命，其次是 尽量保留喉的功能 。 护理措施 术前护理 (1)术前指导：做好全身麻醉术前的常规准备工作。常规备皮，保持手术野部位。 皮肤的完整清洁。指导病人戒烟。做好口腔清洁工作。教会病人简单的手势来表达术后的需求。 (2)心理护理：多关心病人，倾听其主诉，评估其焦虑程度，与家属一起向其解释手术的必要性及较好的预后，帮助病人树立战胜疾病