湖南科技大学2019-2020学年经济困难研究生家庭情况调查表.doc

湖南科技大学2019-2020学年经济困难研究生家庭情况调查表 所在学院： 专业： 学号： 学生本人基本情况 姓 名 性 别 出生年月 民 族 身份证号码 政治面貌 入学前 户口 □城镇 □农村 家庭 人口数 毕业 学校 个人 特长 孤 残 □是□否 单 亲 □是□否 烈士子女 □是□否 家庭通讯信息 详细通讯地址 邮政编码 联系电话 （区号）－ 家庭成员情况 姓名 年龄 与学生 关系 工作（学习）单位 职业 年收入（元） 健康状况 影响家庭经济 状况有关信息 家庭人均年收入 （元）。学生本学年已获资助情况 。 家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件： 。 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。 家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。 其他情况： 。 签章 学生本人 学生家长或监护人 学生家庭所在地乡镇、街道、县（区）民政部门 经办人签字： 单位名称： （加盖公章） 年 月 日 民政部门信息 详细通讯地址 邮政编码 联系电话 （区号）－ 说明：1、此《调查表》是我校为了及时了解本校家庭经济困难研究生的家庭实际情况而印制的，是我校学生享受校内外各项帮困助学政策的基本依据，专门用于我校家庭经济困难学生认定和开展帮困助学工作，不涉及其他事项。不准备申请享受校内外各项帮困助学措施的学生可以不填写此表。2、孤残、单亲、烈士子女须提供证明原件。3、本表一式两份，每年填写一次，必须全部为原件，涂改无效，开学后一周内交各学院学工办研究生辅导员。