气管插管技能培训考核标准.docxVIP

奉贤区中医医院《气管插管术》评分表（100分） 姓名： 科室： 得分： 内容 评分标准 标准分 扣分 准备 20分 1、发现情况迅速到位 2、备物：麻醉喉镜、气管导管、金属管芯、套囊充气注射器、阻啼器（牙垫）、手套、固定胶布、纱布、面罩和简易呼吸器、吸引器、吸引管、听诊器。检查物品是否完整。 3、抢救者位于患者头侧正中 2 15 3 实施60分 1、患者取仰卧位，颈部适度抬高，头后仰使口、咽、喉三条轴线尽量呈一直线走向。 2、先用面罩和呼吸器进行辅助通气3-5分钟，以改善缺氧和二氧化碳潴留。 3、以右手强迫病人张口，用纱布垫于上切牙处以保护牙齿。 4、左手紧握喉镜柄，镜片经病人右口角置入，并同时将舌体推向左侧，以免舌体影响镜片右侧视野，右手推病人前额，使头适度后仰。 5、将镜片移向中线，并轻轻向前推进，首先暴露悬雍垂、咽腔，将镜片向前推进可见会厌，再将镜片放于会厌谷，提起镜柄使镜片向前上方垂直提起，可见声门。 6、右手执笔式捏住导管中上段，从口腔右侧进入，按弧线路径经口送入咽腔，在明视下准确轻巧地将导管尖端插入声门内1cm，请助手拔出管心，顺势将导管插入气管内。 7、确定导管的深度，插入气管内深度，成人为4~5cm。(即导管尖端至中切牙的距离，成年男性22~24cm，女性20~22cm小儿（ 年龄÷2＋ 12）cm) 8、向内套囊充气以固定导管（5ml左右），放置牙垫，退出喉镜。 9、进行通气试验，听诊双肺，确定导管位于气管内后，并用胶布固定导管和牙垫，连接呼吸器或呼吸机施行呼吸支持。 10、整理衣裤，继续进一步生命； 11、插管完毕，将喉镜擦拭干净，收存备用。 12、洗手、记录。 5 5 5 8 5 5 5 5 8 2 5 2 质量评价 20分 1、态度严肃认真、作风严谨，有人文关怀。 2、操作熟练、动作敏捷、迅速、连贯、正确有效。 3、顺利、准确置管。 4、完成时间：10分钟 5、相关知识问答 3 2 2 3 10 注：10分钟内气管插管通气失败者，11月3日可重考一次。气管插管流程不熟悉者，一律不安排重考，直接11月中旬补考。