学校结核病防治知识手册范本.docVIP

. . . 参考学习 学校结核病防治知识点 序号 题目 描述 1 什么是结核病? 结核病是由结核分支杆菌感染引起的慢性传染病。人体除毛发和牙齿外，其他器官系统都可能受到结核分枝杆菌感染而发病，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病，肺结核病占各种类型结核病的80%以上，是结核病传染的主要类型。结核菌侵犯什么脏器叫什么脏器的结核，如侵犯脑膜叫脑膜结核，侵犯骨骼叫骨结核，侵犯肾叫肾结核等。 2 结核病的主要致病菌是什么？ 结核分枝杆菌复合群包括结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌和田鼠分枝杆菌，结核分枝杆菌是分枝杆菌属内对人类（及）动物致病的主要病原菌。 3 结核分枝杆菌生物学特性如何？ 典型的结核分枝杆菌的形态为细长稍弯曲或直的，两端圆钝的杆菌，长1～4微米，宽0.3～0.6微米，单个散在，有时呈X、Y形或条索状，具有抗酸和抗酸性酒精脱色的特点，故又称之为抗酸杆菌。痰标本涂片经过抗酸染色后在100倍的生物显微镜下可以看到。 4 结核分枝杆菌常用的物理消毒方法有哪些？ （1）煮沸消毒：一般含有结核杆菌的物品，应该持续煮沸10分钟以上才能杀死全部的结核分枝杆菌，达到完全灭菌的效果。所以，患者在家中的痰纸、废纸、痰均可采用火烧消毒。（2）高压蒸气灭菌：是普遍应用的灭菌效果最好的消毒方法；在121.3℃（1.05kg/cm2）持续30分钟的消毒处理是结核分枝杆菌及其污染物的最安全最彻底的消毒灭菌方法。（3）紫外线消毒：结核分枝杆菌对紫外线具敏感性。痰标本涂片在直射的太阳光下照射2～7小时，可以杀死结核分枝杆菌，对结核患者的衣物、被褥等用品，采用太阳光照射的简单消毒法是有效的。尤其是在晴朗的夏天，经过太阳3～4小时的照射，可以完全达到消毒效果。结核病诊疗室、试验室应采取紫外线灭菌灯常规消毒。 5 对结核分枝杆菌常用的化学消毒方法有哪些？ （1）70％～75％的酒精：结核分枝杆菌直接接触5分钟可以被杀死，可用于手的消毒，不能用于痰的消毒。（2）石碳酸液：对于痰中的结核杆菌用5％的石碳酸与等量的痰液混合，需24小时杀灭结核菌。（3）来苏儿液：5%～10%的来苏儿液用于带结核菌的标本和动物尸体的浸泡消毒。（4）甲醛液：对痰内分枝杆菌需24小时才能杀死。 6 什么是结核病的传染性？ 肺结核患者在结核病变发展、恶化或形成空洞时，病变中的结核菌大量繁殖，通过支气管排出体外，造成结核菌的传播。结核病传染的程度主要受结核患者排菌量、咳嗽症状以及接触的密切程度等因素的影响。肺结核患者一经治疗，由于结核菌大幅度的减少、患者咳嗽咳痰症状减轻或好转，使结核病传染性大幅度下降。 7 如何知道肺结核患者是否具有传染性？ 最简便的方法就是对结核病患者的痰液作痰涂片染色，进行显微镜检查。如涂片检查发现抗酸杆菌，叫“涂阳患者”，最具有传染性，或称为“传染源”。痰培养和痰分子生物学检查都是发现结核病病原学检查的方法。所以检查患者是否具有传染性，一定要督促患者送三次痰标本，且痰的性状是干酪样或粘液样，结核菌的检出率最高。传染性肺结核患者传染性最强的时间是在发现及治疗之前。所以对肺结核患者应当早期发现和及时治疗。 8 结核菌是如何传播的？ 当传染性肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔喷出体外，在空气中形成气雾（或称为飞沫），较大的飞沫很快落在地面，而较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的“微滴核”，并长时间悬浮在空气中。如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。“咳嗽传染”，是肺结核传播的主要方式。随地吐痰形成的“尘埃传染”，是次要的传播方式。 9 什么是结核病流行病学三要素? 结核病流行病学三要素包括传染源、传播途径和易感人群。传染源：主要是排菌的肺结核患者（尤其是痰涂片阳性、未经治疗者）。如果不进行治疗，每名传染性肺结核患者将平均每年传染10-15人。传播途径：主要通过呼吸道传染，健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫或患者咳嗽排出的结核菌干燥后附着在尘土上形成的带菌尘埃，而引起感染。传染的次要途径是经消化道进入体内，但很少见。易感人群：结核菌感染者中，90%终生不会发病，仅有10%的感染者会发病，但潜伏期可从数月至数十年不等。糖尿病、矽肺、肿瘤、器官移植、长期使用免疫抑制药物或者皮质激素者易伴发结核病，生活贫困、居住条件差、以及营养不良等也是结核病高发的原因。 10 什么是肺结核的可疑症状者？ 肺结核的可疑症状者指咳嗽、咳痰2周或以上，或有咯血、血痰、发热或胸痛等症状者。肺结核病的早期，由于病变小而没有明显症状，或肺结核的症状没有很明显的特点，患者和医生容易误认为得了别的病而忽略了肺结核病，导致结核病的就诊延误和诊断延误。 11 肺结核的可疑症状者应如何