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腰椎间盘突出症术后出院指导 目录 1 2 33 4 5 腰背肌锻炼 腰围的使用 减少腰椎损伤的正确姿势 工作中的预防 随访 Part 腰背肌锻炼 第一章 one 腰背肌锻炼的目的： 平时应加强腰背肌的功能锻炼，力求炼成自身的“肌肉腰围”以加强脊柱的外源性稳定。 腰背肌锻炼的时间： 出院后继续院内所学的锻炼内容，运动量循序渐进，运动中有一定间歇，避免腰部过度劳累，坚持功能锻炼6个月以上。 腰背肌锻炼的方法： 三点式、四点式、五点式、飞燕式（具体如下） 五点支撑法： 仰卧位，双膝屈曲，以足跟， 双肘，头部当支点，抬起骨 盆，尽量把腹部与髋关节抬 平，然后缓慢放下，一起一 落为一个动作，连续20-30个。 三点支撑法： 患者仰卧，双肘屈曲贴 胸， 以双脚和头枕为支点，使腰 部离开床面，每日进行数十 次。 四点支撑法： 难度较大，双手及双足支撑 使全身腾空后伸呈拱桥形， 此法适用于青壮年 飞燕式锻炼：患者俯卧，双上 肢向背后伸，双膝伸直，肩部 后伸，以腹部为支点，分别抬 起胸部和双腿，形成身体上下 两头翘起，3-4次/天，20-30 分/次。 Part 腰围的使用 第二章 Two 腰围的使用 患者出院后做到3个月内不负重、不弯腰，并佩戴腰围 同时应正确使用腰围，即每天间断佩戴腰围，睡觉、吃饭时取下腰带。恢复后期腰带只用于久坐和弯腰负重时，防止腰背肌萎缩。 出院后仍应卧硬板床，3个月内尽可能地多卧床，这样利于术后康复。 Part 减少腰椎损伤的正确姿势 第三章 Three 取正确的坐、卧、立、行及姿势（见下图），以减少急、慢性损伤的机会。 坐立时两脚平踏地面，背部平靠椅背，臀部坐满整个椅背面仰卧时，双膝下置一软枕。 站立时应挺胸、脊背挺直、收缩小腹活动时双手支撑腰部保持挺胸伸腰位，以保护腰部，减轻腰椎间盘的压力拣东西时应尽量保持腰背部平直， 蹲弯曲膝部代替弯腰，物体应尽量靠近身体 术后1年内，提举东西时必须十分小心；避免因咳嗽、打喷嚏等而增加腹压。 Part 工作中的积极预防 第四章 Four （1）平时应该采用正确的办公坐姿，工作一段时间后，调整自己的体位，不宜让腰椎长期处于谋一被迫体位。 （2）室温不宜太低、凉气过重，应在 26℃较适宜，避免让空调的风对着腰部及后背吹，以免增加腰痛的机会。 （3）开车时应把座位适当地移向方向盘，使方向盘在不影响转向的情况下尽量靠近胸前，同时靠背后倾角度以100°为宜，不要使后倾角度太大，并调整座位与方向盘之间的高度。尽量避免连续开车超过1小时，需要长时间行车时，应定时下车活动，做一些腰部的保健体操。 （4）尽量选用坐式如厕 Part 随访 第五章 Five 随访 一般要求术后3个月，半年和一年来我院门诊复查，3个月复查腰椎正侧位，半年和一年复查腰椎正侧位及过伸过屈位。 知识回顾Knowledge Review