SSC脓毒症指南变迁.pptVIP

已确认感染性休克（1B）或严重脓毒症无休克（1C）应在一小时内静脉使用抗生素 抗菌治疗需要及早启动 Crit Care Med. 2013 Feb;41(2):580-637. 早期应用抗生素与感染患者病死率 Kumar A, Roberts D, Wood KE, et al. Duration of hypotension before initiation of effective antimicrobial therapy is the critical determinant of survival in human septic shock. Crit Care Med 2006; 34: 1589-1596 对可能的病原体（细菌、真菌和病毒）初始经验性单药或多药抗菌治疗，尽可能覆盖病原微生物；并且要求药物对感染病灶有足够高的穿透能力，以保证感染病灶中足够高的药物浓度（1B） 起始经验性治疗需选择足够广谱的抗生素 Crit Care Med. 2013 Feb;41(2):580-637 不适当初始治疗使死亡率上升 研究显示， 不适当治疗是病死率高的 重要独立危险因素1-2 不适当的抗菌药是影响患者疗效的因素2 不适当初始治疗定义为： 分离到的病原菌对 所使用的药物不敏感3 .Ibrahim EH, et al. Chest. 200