氨基糖苷类、四环素类和氯霉素.pptVIP

* 总 结 1、氨基糖苷类抗生素的抗菌谱、抗菌机制。 2、氨基糖苷类主要不良反应？ 3、兔热病、鼠疫首选? 一般G-杆菌感染首选? 一般氨基糖苷类耐药株的感染首选? 4、四环素类的不良反应？ 5、氯霉素类的不良反应？ * 耳毒性，多在服用较大剂量或长期应用后发生，多数病人在常用剂量范围内(1g)， 2-4 W的疗程不出现上述反应。 * * 高敏病人，特别是肾功能障碍者，药物消除减慢，用药1-2 W可出现严重反应。 用药过程注意早期中毒症状，如头痛、头晕、恶心、耳鸣，一旦发现即停药。 毒性反应与用药剂量大小和疗程长短有关，如果每日剂量不超过1g，疗程不超过1个月，一般是安全的。 * 药源性肾衰的常见因素 * 1943年瓦克思曼从链霉菌培养液中提取而得，并获得Nobel prize。是第一个用于治疗结核病的药物。 * 鼠疫和土拉菌病均为动物源性细菌所引起的疾病。 鼠死亡→疫蚤离开叮咬人→病菌被LC吞噬→LC内繁殖→仅限于淋巴结（腺鼠疫、入血→败血症）；鼠疫杆菌吸入肺致肺鼠疫或称黑死病 野兔、鼠类等多种野生动物和家畜均可感染。 布鲁菌病(brucellosis，布病)，也称波状热，是布鲁菌引起的急性或慢性传染病，属自然疫源性疾病，临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等。 * * * 第37章 四环素类和氯霉素类抗生素 * 广谱抗生素