腹腔镜手术技巧讲义.pptVIP

腹腔镜手术技巧;腹腔镜在妇科的应用 ;腹腔镜手术的基本流程 腹腔镜手术器械的工作原理、应用 腹腔镜操作技术基础 对于初学者预防并发症的发生尤其重要;病人体位 ---目的是良好地暴露手术野，使之方便于手术者操作；也要考虑到病人的舒适。 ;病人体位;手术人员的配合;手术人员的配合;腹腔镜的器械设备 ;腹腔镜（镜头）：30°、0°，相当于医生的眼睛，观察腹腔和盆腔，是最重要的一件器械，工作状态必须保持良好。 摄像设备 ：摄像头、数据线；光源、光缆 监视器：图像大小如同摄像，近焦大，远焦小，无固定倍数。; veress气腹针 气腹机 穿刺套管：Trocar ;人工气腹--- veress气腹针 ;人工气腹;人工气腹----气腹针穿刺;人工气腹----气腹针穿刺; 悬 滴 试 验; 充 气 试 验;人工气腹----气腹机;;人工气腹----气腹机;特殊情况下气腹针的穿刺方法;过度消瘦者 数据显示：消瘦患者气腹针与Trocar穿刺有较高的并发症发生，往往是非常严重的并发症（大血管损伤） 只做一个表浅的切口（皮下组织很薄），若切口太深会损伤内脏或出现漏气。 穿刺方向：与垂直轴呈45度 如果刺入腹腔时非常容易，不要再向内推入过深。 注气前行抽吸试验。;既往有腹部手术史、妊娠期间、巨大盆腔肿瘤 穿刺不能过深 开放切口置入腹腔镜 上移穿刺点 直接套管针Trocar穿刺; 穿刺套管