腹腔感染控制讲义.pptVIP

腹腔感染控制;提纲;腹腔感染分类;细菌性腹膜炎(BP)诊断;自发性细菌性腹膜炎SBP分类;腹膜透析继发腹膜炎诊断; 复杂腹腔感染clAI (complicated intra—abdominal infection）．;Clinical Factors Predicting Failure of Source Control for Intra-abdominal Infection;提纲;手术部位感染;腹部手术部位感染（SSI）;腹腔内感染的GNB构成-SMART;腹腔感染的病原菌;;腹膜炎常见致病菌;腹膜炎致病菌特点;大肠埃希菌和克雷伯菌属的ESBL发生率趋势;ESBLs产生的原因;抗菌药对ESBL菌株的 抗菌活性 ;IDSA抗菌药指南治疗方案;急性胆囊炎胆管炎;抗感染的合理治疗;提纲;预防用药目的：收益大于代价;自发性细菌性腹膜炎的预防;非穿孔阑尾炎预防用药 J Am Coll Surg 2011;213:778–783;预防用药的适应证;细菌污染;手术前预防用药时间 Stone等，胃、胆道、结肠手术围手术期应用头孢唑啉的术后感染率；;手术时间长短与用药对SSI的影响 Scher 观察801例清洁-污染手术，发现若手术时间长于3h，追加1个剂量或用半衰期较长的抗菌药物可明显降低感染发生率;结肠、直肠手术