膀胱癌全切的术后医疗护理讲义.ppt

膀胱癌全切的术后医疗护理;主要内容; 膀胱癌居泌尿系肿瘤首位，世界范围 内，膀胱癌发病率居恶性肿瘤的第九位。 ;临床表现 ;2、膀胱刺激症状：常因肿瘤坏死，溃疡合并感染所致。 3、排尿困难：由于肿瘤较大，或肿瘤发生于膀胱颈部，或血块形成而阻塞膀胱内口，致排尿困难，甚至产生尿潴留。 4、全身症状：恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血、恶病质等。;诊断检查 ;2、尿常规：可发现肉眼不见的血尿。 3、B超 CT检查：能发现肿瘤的大小及增大的淋巴结，准确率达80%，有助干膀胱肿瘤的??确分期。并能确定转移病灶。 4、膀胱造影：显示有无充盈缺损。 5、尿液脱落细胞学检查：作为膀胱肿瘤的早期诊断方法，能得到鲜明的细胞图像，易于判断。;手术方式;膀胱全切回肠代膀胱术;膀胱全切回肠代膀胱术;重建新储尿囊;;术前护理;３、肠道准备： 术前3天开始准备肠道。 改为流质饮食，口服链霉素1g，每日2次，并补以维生素K，甲硝唑片 , 以抑制肠道细菌。 术前 1 天改为禁食，术前1天下午口服 福静清导泻，晚清洁灌肠，术晨至排出液澄清为止。??　 ;术后护理; 生命体征监测: 由于手术创面大，渗血可能较多。因此应严密观察体温、脉搏、呼吸、血压变化及意识情况，早期发现休克的症状和体征，及时进行治疗和护理。保证输血，输液通畅。; 保持伤口、造口部位敷料清洁干燥。 回肠膀胱术后，应密切观