秋季腹泻的防治讲义.pptVIP

* 秋季腹泻的定义 　　秋季腹泻，顾名思义，发生在秋冬季的腹泻病。由感染轮状病毒引起。孩子感冒后，常常出现拉肚子，大便像水或蛋花汤一样带少量黏液，大多没有特殊的腥臭味，每天可达十几次。 特点 秋季腹泻是一种自限性疾病，多数患儿在一周左右会自然止泻。在很多缺医少药的贫穷地区，不用药物治疗，只是靠口服补液，绝大多数的患儿也能痊愈。问题在于当严重呕吐腹泻时，如果补液不及时，很快出现脱水，其后果就比较严重。 流行季节 　　每年的9月份到次年的1月份，是秋季腹泻的流行季节，其中10～12月是流行的高峰期。 易感人群 　　6个月～3岁的婴幼儿，营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病，而且病情严重，病程较长。小于6个月的小婴儿，由于体内有母亲的抗体保护，不易患秋季腹泻，母乳喂养的小婴儿，更少得秋季腹泻。 3岁以上的儿童，消化道功能和免疫系统逐步完善成熟，也很少患秋季腹泻，即使患病，病情也会轻很多，病程短。成人也会感染秋季腹泻，但症状与儿童的症状相似，但病情轻，病程短，一般2～3天即可痊愈。 主要特征 　　大便呈水样或蛋花汤样，病程有自限性，即使用药也不能显著改变病程，症状表现： 　　(1)起病急，初期常伴有感冒症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，半数患儿还会发热(常见于病程初期)，一般为中低热，很少高热; 　　(2)大便次数增多，每日10次左右，大便呈黄色或绿色蛋花汤样，无腥臭味; (3)半数患儿会出现呕吐。呕吐症状多数发生在病程的初期，一般不超过3天。 　　(4)腹泻重者可出现脱水症状，如口渴，尿量减少，烦躁不安; 　　(5)病程有自限性，病程一般5-7天，营养不良、佝偻病和体弱多病者，腹泻的时间可能更长。 合理用药 　　1、秋季腹泻是自限性的，自己会好，及时吃药也是不能明显缩短病程的，如果早期合理使用药物，可以缩短病程，减轻症状。新博林+思密达+培菲康。 　　 2、主张应用消化道粘膜保护剂蒙脱石散。蒙脱石散不进入血液循环服用安全，服用几个小时后随大肠蠕动排出体外，它的主要成分天然蒙脱石微粒对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有极强的固定、抑制作用，且对胃肠粘膜有很强的覆盖保护能力，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。 　　菌群失调者，选择微生态制剂如培菲康、妈咪爱等调节菌群。 饮食要点 　一定不能禁食，只有在一种情况下需要禁食，就是当孩子频繁呕吐时需要禁食，同时需要到医院吊针补液。以流质和半流质为主，也就是奶、米汤、粥为主，暂时不要吃烂饭或硬饭避免过敏性食物例如海鲜、鸡蛋等;不吃生冷的、硬的、油炸和脂肪多的食物。 预防措施 (1)提倡母乳喂养。由于母乳中富含免疫球蛋白，有助于增强婴幼儿胃肠道的免疫能力。避免夏季断奶。 (2) 注意卫生：饮食卫生，家居卫生，玩具消毒，餐具消毒等，家居要注意通风。 (3)合理喂养、定时定量，循序渐进地添加辅食，切忌几种辅食一起添加。