炎症的类型结局意义讲义.pptVIP

　4．出血性炎(hemorrhagic inflammation) 伴有明显出血的炎症,标志着血管壁损伤,伴多量红细胞漏出 流行性出血热 登革热 碳疽 卡他性炎(Catarrhal inflammation） 浆液性卡他 粘液性卡他 脓性卡他 慢性炎症 概念：持续几周、几个月。 　急性→慢性 　潜隐发病→慢性 　以淋巴细胞、浆细胞、组织细胞浸润为主，伴不同程度的纤维组织增生和实质细胞的增生。 1.一般增生性炎症 特点: 呈一般慢性炎症的基本病理变化 a.炎细胞：巨、淋、浆 b.纤维母细胞增生，小血管增生， 胶原纤维? → 瘢痕形成 c.被覆上皮、腺上皮、实质细胞增生 d.可形成炎性息肉（腔道）、炎症假瘤（肺、肝） 2.慢性肉芽肿性炎 (Granulomatous inflammation) 在炎症局部形成主 要由巨噬细胞增生 构成的境界清楚 结节状病灶 常见病因 （1）某些细菌感染：结核,麻风,伤寒 （2）螺旋体感染：梅毒 （3）真菌和寄生虫感染：组织胞浆菌病、血吸虫病 （4）异物：缝线、石棉、滑石粉等异物 （5）原因不明，如肉样瘤病(Sarcoidosis) 肉芽肿类型 感染性肉芽肿: 结核结节 异物性肉芽肿 形成肉芽肿的条件 （1）病原体或异物不能被消化，刺激长期存在。 （2）细胞介导的免疫反应。 结核结节 干酪样坏死 类上皮细胞：Epithelioid cell 多核巨细胞：郎罕氏巨细胞 Langhans 淋巴细胞 纤维母细胞 放线菌病 组织胞浆菌病 着色性芽生菌病 马内菲青霉菌病 慢性肉芽肿性炎 归类概念 特殊的慢性炎症 以浸润的单核细胞与增生的组织细胞（巨噬细胞）为主形成的境界清楚的结节状病灶。 3. 炎性息肉 (inflammatory polyp) 粘膜上皮和腺体及肉芽组织增生形成的突出于粘膜表面的增生性突起 4.炎性假瘤(inflammatory pseudotumor) 炎性增生形成的境界清楚的肿瘤样团块, 眼眶 肺 炎症的结局(Results) 炎症消退: 痊愈 炎症迁延: 慢性化 炎症扩散 局部蔓延 淋巴道扩散 血道扩散 菌血症(bacteremia) 毒血症(toxemia) 败血症(septicemia) 脓毒败血症(pyemia) 炎症的类型 变质性炎(alterative inflammation) 渗出性炎(exudative inflammation) 增生性炎(proliferative inflammation) 小 结 炎症的类型结局意义 Review 1．炎症概念、局部表现和全身反应 2．基本病理变化：变质、渗出、增生 3．血流动力学改变: 炎性充血 4．血管通透性升高: 液体渗出 5. 白细胞的渗出及吞噬作用 6. 炎细胞的种类、形态、功能及意义 7．主要炎症介质及功能 炎症介质(inflammatory mediator) 概念：介导和参与炎症反应具有生物活 性的的化学物质 功能： 血管扩张 血管通透性增高 趋化作用 发热、疼痛 内源性 外源性: 细菌及其代谢产物 细胞源性: 白细胞产物,NO,溶酶体酶 血浆源性: 凝血系统产物 炎症介质 (一)细胞释放的炎症介质 血管活性胺: 组织胺、5-羟色胺(5HT) 前列腺素(PG)、白细胞三烯(LT) 白细胞产物:氧自由基, NO,溶酶体酶 细胞因子(cytokine): 淋巴因子,白细胞介素2(IL-1),肿瘤坏死因子(TNF) 激肽: 缓激肽、舒血管肽 补体系统产物: C3a, C5a 凝血系统产物: 纤维蛋白多肽 (二) 血浆中产生的炎症介质 第四节 炎症的类型 病理分类: 变质性炎(alterative inflammation) 渗出性炎(exudative inflammation) 增生性炎(proliferative inflammation) 临床分类: 超急性炎症(superacute In): hr 急性炎症(acute In): d 慢性炎症(chronic In): m 亚急性炎症(subacute In): 1-3m 急性炎症 一 变质性炎(alterative inflammation) 概念：以组织和细胞变性坏死为主