椎间孔镜教案资料.pptVIP

经椎间孔镜腰椎间盘髓核摘除术;; 远外侧或水平入路 后路或椎板间入路 椎间孔入路 前入路 ;Transforaminal Access 椎间孔途径;正常椎间盘水平穿刺将直接损伤硬膜囊; 由德国的Ruetten医生在2005年最先报道，主要用于高髂嵴和L5横突肥大，经椎间孔穿刺入路困难的患者。; 适应症：; 椎间孔镜技术是将一个配备有灯光、成像及工作通道的孔镜系统经病人身体侧方或者侧后经椎间孔放置于突出的椎间盘部位，在内窥镜直视下，可以清楚地看到突出的髓核、受压的神经根、硬膜囊和增生??骨组织，然后使用各类抓钳经孔径的工作通道摘除突出髓核组织、绞除部分增生的上关节突骨质、切除部分增厚的黄韧带，扩大狭窄的神经根管，从而直接解除神经根的压迫，同时可对病变部位进行持续灌洗消炎，运用射频电极修补纤维环，消融神经致敏组织，阻断环状（窦椎）神经分支，解除患者软组织的疼痛。 ;YESS技术（in-out） 盘内 适应症窄 极难处理髂嵴较高和椎间孔狭窄的椎间盘突出 技术简单，适合初学医师 ;两种穿刺入路的区别;椎间孔镜器械（joinmax公司）;椎间孔镜器械（joinmax公司）;椎间孔镜器械（joinmax公司）;四、最佳适应症;一般适应症;附：腰椎Modic改变;五、禁忌症;相对禁忌症;六、手术实施-----（1）术前常规影像学检查;