低血糖的原因和应对措施.pptVIP

* 胰岛素瘤的定位诊断 腹部超声：敏感性最低 胰腺CT 胰腺MRI 胰腺胃镜下超声 胰腺超声造影 胰腺动脉造影：敏感性最高 胰腺术中超声：属于术中诊断 三个以上定位检查方法将胰岛素瘤定位在同一位置， 基本可以以此定位。 胰岛素瘤诊断九步曲 PHHI: persistent hyperinsulinemic hypoglycemia of infancy, 婴儿持续性高胰岛素血症性低血糖症 NIPHS: noninsulinoma pancreatogenous hypoglycemia syndrome, 肠促胰素GLP-1所致胰源性非胰岛素瘤低血糖综合征 第1步 Whipple三联征 第2步 连续测定5天空腹血糖 第3步 胰岛素释放指数 (胰岛素/血糖) 正常＜0.3，胰岛素瘤病人＞0.4 血糖正常时，比值升高无意义 第4步 胰岛素释放修正指数