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申请专家门诊登记表.doc

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申请专家门诊登记表 姓 名 性 别 毕业院校 学 历 所在科室 专 长 专业技术职称 聘任时间 执业医师证号: 申 请 门 诊 科 类: (专 科 门 诊) 申请时间 本人签字 科室意见: 信息资源部意见: 门诊部意见: 备注:抗生素使用级别 级 备注:下载表格→按表格内容填写→?申请科室主任签字?→计算机中心录入电子档案(如已有电子档案,请直接到门诊部申请)→?门诊部存档并完善所申请内容?(请提供白底医生工作服电子照片)

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