临床科室考核实用标准.docVIP

标准 文案 临床科工作质量考核标准（医教组考核） 评价项目及标准 分值 评价要点及方法 评分方法 得分 一、工作质量管理、组织机构 1.有门诊、病区质量考核标准，项目齐全，符合要求；有相应的质量管理小组 要求评价标准内的所辖工作块、每块内的工作项目齐全，可操作性强，标准按要求及时进行增订 少一块扣5分，少一项扣2分，无可操作性一项扣1分，未按要求增订一次扣5分，不及时扣3分，少一质管小组扣5分 2.质量考核小组每周至少考核一次 查登记本 少一次扣2分，未记录每次扣1分 3.每月5日前将质量考核结果报医教科，对结果有客观分析评价（节假日顺延） 查考核结果申报时间，结果分析评价能够客观真实全面地表现当月的工作质量 迟报扣2分，分析不客观真实全面扣3分 4.科室有年度工作计划和中、长期发展规划 查科室记录，目标明确，措施得力，切实可行，每季度自我考核与评价一次 无规划扣2分，无进度、无措施、无总结扣1分，内容不真实扣5分 二、依法执业 1.严格贯彻执行《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《突发公共卫生事件应急条理》、《执业医师法》、《护士管理办法》等国家有关法律、法规和规章,积极组织参加培训 1.查培训记录，参加人签字等 2.随机抽调5名医务人员书面回答有关法规内容 一人次未参加扣5分，一人不合格扣1分。有违规事件按规定处理 2.严格按照执业证执业，严禁超范围执业 督查，接受举报