硕士研究生指导教师任职资格.doc

硕士研究生指导教师任职资格 申 请 表 学位点名称：__________________________ 姓 名：__________________________ 工 作 单 位：__________________________ 职 务：__________________________ 职 称：__________________________ 湖南科技大学学位办公室制表 年 月 日填报 I．简况 姓 名 性 别 年 龄 身份证号码 职 称 研究方向 手机 (电话) 最 后 学 历 国 内 毕业时间 学 校（附全日制本科以上学历证书）、专 业 学 位 国 外 毕业时间 学 校（附学历证书） 、 专 业 学 位 外语程度 学术机构职务 II．目前承担的研究项目 序号 项 目 名 称 项目来源 排 名 起止时间 经费(万元) 项目 级别 III．近三年完成的主要著作（包括论文、专著、编著、教材、译著、艺术作品等） 序号 名 称 作 者 排 名 成果形式 发表日期 发表刊物（CSCI、CSCD或收录情况） 或出版社 IV．近五年的获奖或鉴定成果及获知识产权授权情况 时 间 项 目 名 称 鉴 定 单 位 排名 评奖部门、等级 V．近三年教学情况 V-1 近三年所承担的本科教学情况，包括课程名称、任教班级、课时数和教学效果等。 V-2 合作指导研究生经历及承担研究生教学任务情况。 本人所在院(所)推荐意见：（要求对以下项目写出审核意见：1.年龄；2.学历、学位；3.在研项目及经费；4.学术水平等。） 院长(签名)： 年 月 日 学位点所在院学位评定分委员会推荐意见： 主席（签名）： 院（所）公章 年 月 日 校学位评定委员会审核意见： 主席（签名）： 学位办公章 年 月 日