原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
干燥综合征医疗;;重点难点;一、概述;二、干燥综合征的病因和发病机制;三、干燥综合征的病理;局部表现：;系统表现：;四、干燥综合征的临床表现;四、干燥综合征的临床表现;四、干燥综合征的临床表现;紫癜样皮疹;内科学（第9版）;内科学（第9版）;（四）其他检查
2. 口干燥症相关检查
①唾液流率：未经刺激唾液流量＞0.5ml/min为正常，≤0.1ml/min为阳性
②腮腺造影：腮腺导管不规则、狭窄或扩张，碘液淤积于腺体末端呈葡萄状或雪花状
③涎腺放射性核素扫描：观察99mTc化合物的摄取、浓缩和排泄
3. 唇腺活检
凡淋巴细胞聚集≥50个即为1个灶，每4mm2唾液腺组织中有≥1个灶，则为组织病理学检查阳性，可作为诊断依据。
;（一）诊断;（一）诊断
Ⅲ 眼部体征：下述检查任1项或1项以上阳性
1.Schirmer试验（＋）（≤5mm/5min）
2.角膜染色（＋）（≥4 van Bijsterveld计分法）
Ⅳ 组织学检查：下唇腺病理示淋巴细胞灶≥1个（每4mm2组织）
Ⅴ 唾液腺受损：下述检查任1项或1项以上阳性
1.唾液流率（＋）（≤1.5ml/15min）
2.腮腺造影（＋）
3.唾液腺放射性核素检查（＋）
Ⅵ 自身抗体：抗SSA或抗SSB（＋）（双扩散法）
;内科学（第9版）;（二）鉴别诊断;内科学（第9版）;内科学（第9版）;pSS是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体、B淋巴细胞异常增殖、组织淋巴细胞浸润为特征的自身免疫性疾病
pSS常以口干燥症和眼干燥症为突出表现，也可有内脏受累的相关表现
多数pSS患者存在高球蛋白阳性自身抗体（抗SSA、抗SSB），并有口腔科及眼科相关检查阳性发现，唇腺活检有灶性淋巴细胞浸润
pSS的诊断需除外其他相关疾病引起的口、眼干燥症
pSS的治疗以对症治疗为主，并根据不同脏器损伤情况予以激素、免疫抑制剂治疗
文档评论（0）