妇产科护理操作技的能评分标准规范.docx

正常分娩接生实验操作程序考核及评分标准 操作项目 考核要求及评分标准 标准 分 实得 分 以下各项操作既要求口述，同时要求方法正确，操作规范， 否则按标准扣分。在操作中凡违反无菌操作原则者，均按 岀现一次错误扣2分，其它按标准扌II分。 准备接牛用物 常规消毒铺巾后巡回护士协助打开高压灭菌器械包，接生 者整理、准备好接生用品。 4 指导产妇正确 运用腹压 嘱产妇宫缩时向下屏气用力，增加腹压，宫缩过后，全身 肌肉放松，安静休息，如此反复，配合宫缩，协调一致。 6 保护会阴 当阴唇后联合紧张吋开始保护会阴。肛门盖纱布，会阴处 垫上折叠无菌巾，接生者右手肘部支扌掌于产床上，托住会 阴部。 6 帮助胎头俯屈 每当宫缩时，右手向上托住会阴的同时，左手持纱布以食、 中指轻压胎头枕部，帮助胎头俯屈，使英以枕下前凶径通 过阴道口。宫缩间歇吋，放松（不是离开）右手，以免压迫 过久，引起会阴水肿。 8 协助胎头仰伸 及娩出 当胎头着冠，枕部在耻骨弓下方露出时，嘱产妇在宫缩时 张口哈气，以降低腹压，宫缩间歇时向下迸气，稍加腹压， 接生者右手紧紧保护并上托会阴部，左手边协助胎头仰 伸，边稍加控制，使胎头缓缓娩出。 8 清理呼吸道 当胎头娩出后，助产者右手同样保护好会阴，左手迅速自 鼻根向下频挤压，以挤出口、鼻的粘液和羊水。 6 协助胎头复位 和外旋转 右手同样保护好会阴，用左手协助胎头复位和外旋转，注 意与胎方位一致。 4 协助胎儿娩出 嘱产妇稍加腹压，左手将胎儿颈部轻轻向下牵引，使前肩 娩出，然后轻轻上托儿颈，使后肩娩出。胎儿双肩娩出后， 才可松开保护会阴的右手，双手扶持胎儿躯干及下肢，以 侧屈姿势娩出。 8 弯盘接血，记录胎儿娩出的时间。 3 新生儿处理 略 1 协助胎盘娩出 说出胎盘剥离的征象。观察到胎盘剥离征象后，双于以旋 转胎盘法协助胎盘、胎膜完整娩出。 7 检查胎盘、胎 膜是否完整 提起胎盘，检查胎膜是否完整；检查胎儿面边缘有无断裂 血管； 4 检查胎膜 母体面摊平，用纱布试净母体面血块，检查胎盘小叶有无 缺损， 4 测量 测量胎盘直径、厚度，测量脐带长度。 4 检查软产道 检查外阴、阴道、宫颈有无撕裂伤，有裂伤者立即缝合。 6 计算产时出血 轻柔并挤压宫底，排出宫腔内积血，计算产时出血量。 4  量 移去产妇臀下污染的垫单，换上消毒会阴垫，让产妇平卧 休息。 4 观察 产妇留产房观察2小吋，观察内容：测血压、脉搏；了解 宫缩情况、宫底高度、阴道出血量、外阴及阴道有无血肿、 膀胱充盈情况、一般情况等。填写分娩记录单。经2小时 观察，产妇无异常将产妇送回母婴休养室继续观察。 7 整理用物 接牛后及时处理污物；消毒液擦洗产床；更换橡胶单及床 单；清洗和整理其他用物，保持分娩室的清洁。 6 总评得分 100 骨盆外测量操作考核标准 项目 技术操作要求 分值 备注 操作准 护士准备：衣帽整洁、修剪指甲、手要温暖 2 备10分 用物准备：处置车、医嘱卡、骨盆测量器、洗手液、毛巾 8 每缺1 项扣 0?5分 评估10 分 病人： 预产期、诊断和配合程度 8 环境：温度、光线适宜，利于保护病人隐私 2 1 ?备齐并检查物品，携带用物至床旁 2 2?核对病人，告知目的，评估并指导病人，嘱咐病人排尿 6 3 ?遮挡病人 2 4?洗手、戴口罩 2 操作程 5 ?协助病人取伸腿仰卧位 4 序70分 6?测量骼棘间径：两骼前上棘外缘间的距离，正常值23?26cmo 6 7?测量骼脊间径：测量两骼脊外缘最宽的距离，正常值为25?28cm 6 测量紙耻外径：取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。 4 9?测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值18?20cm 6  10?第5腰椎棘突卞相当于米氏菱形窝的上角，或相当于骼脊后联线中 点下1?l?5cm处。 11 ?测量出口横径：取仰卧位，两腿屈曲，双手抱膝 12?测量两坐骨结节内缘间的距离，正常值8.5?9.5cmo 2 4 2 6 6 6 6 13?测量耻骨弓角度：用两拇指尖斜着对拢，置于耻骨联合下缘， 两拇指平放在耻骨降支上面，测量两拇指的角度，正常值为90。, 80。为异常。 ?整理床单位及用物 ?交待注意事项并记录 ?洗手 左右 小于 提问10 1?目的 2 ?评估内容 10 分 3 ?指导内容 4 ?注意事项 总分 100 A沟通流畅、操作规范、病人舒适 A 1.0 整体评 B沟通稍欠流畅或操作欠规范、病人舒适 B0.9 价 C沟通不流畅、操作欠规范、病人欠舒适 C0.8 D无沟通、操作不规范、病人不舒适 D0.7 得分 总分X整体评价的系数 产时会阴冲洗、消毒操作方法及评分标准 一、目的 为阴道操作，自然分娩，妇产科手术做准备。 二.操作方法及评分标准 项目 技术操作要求 分值 备注 操作 准备