提高诊断报告质量期待大家重视.ppt

提高诊断报告质量期待大家重视 我们必须重视诊断报告的质量！ 质量和水平，才能让临床离不开你 我们所做的工作，要体现在诊断报告上 技术过程的描述，胃肠造影的技术，应该体现在报告上 诊断报告中，对于临床关心的问题，我们这里有答案，让临床离不开我们 有技术含量，才能让患者和临床医生离不开你 放射科医生真的是随时被“同行评议” 我们必须重视诊断报告的质量！ 报告的形式，也需要高大上 半张纸，需要那么节约吗？ PET/CT的报告，都是一大本的 体检报告，都是搞得像一本书一样，目的都是让患者觉得值钱呀 节约下来的钱给谁了 我们拼命节约，为谁？！ 我也谈谈放射科成本效益问题，以曙光为例 放射科一年收入5000万 维修费用，大约800万 设备折旧12%，我们大约700万，其实不应该有的，现在都申康了 胶片、光盘、办公用品、总务（电脑、房屋），大约500万 人力费用，包括工资、奖金、福利，最多1000万 总支出，大约3000万。余2000万，给谁了？ 我们拼命节约，为谁？！ 做出足够的量是基础 但是，在大医院里，放射科的收入都已经大大超过了支出 现在，奖金已经变为“是算出来的”了 不是做出来的（做到一定程度之后） 更不是节约出来的 忧虑，我多虑了？ 近年来放射科的形势，正在下滑！ 为什么？ 2008年后，不再有划时代的新产品，320CT和3.0 T MRI之后，有什么？ PET/CT和PET/MR，都不属于放射科了 “介入”分出去的趋势，没有回头，只有更加明显 复合手术室不断推崇，DSA、CT、MRI都装进了手术室，那里产生的图像，其诊断，还需要报告吗，手术医生都开始自己看图像了 技术进步，图像中的病变，非常清晰明了，还需要放射科医生吗？ 当前的精准医疗、分子影像，与放射科关系大吗？ 忧虑，我多虑了？ 诊断报告，可能是最后的阵地 守得住吗？ 大家都不用胶片了，只有诊断报告 一天500份X线摄片报告，300份CT报告，150份MRI诊断报告，你仔细看了吗？ 诊断报告质量，等于放射科质量，我们的质量越来越好吗？ 忧虑，我多虑了？ 放射科医生，作用在哪里？ 有多少临床医生会拿着片子请教放射科医师呢？更多的临床医师公开说快点把CT做了，片子先给我，报告不要紧的 诊断报告中，到处都是“请结合临床”、“请随访” 也许某些临床医师不会看片子，但是，不会看也会慢慢学会的，他们天天有手术证实病例，相当于逐渐成为放射亚专业的水平了，我们却没有人再关心手术结果如何了，随访都在应付检查而做！ 急诊、手术病例，越来越多急诊大夫自己看图像了 申康招标，应用者不再是设备厂商的客户 忧虑，我多虑了？ 质量难守，我感到困难 我们很忙，来不及仔细读片 我们人手太少，只好什么都看，没办法分系统亚专业 科研课题、SCI论文才是晋升条件，临床工作有什么用？ 奖金计算时候，写得好不好没有关系，写出去多少报告才是奖金计算依据 怎么办？ 诊断报告，我们真的要十分重视！ 主任有责任，时常督促和检查诊断报告质量 描述内容，应该按照基本要求写详细 读报告，如见图像，就好了 重建或者CTA延时时间测算花了很多时间，是不是应该写出来较好 技术应用，需要如实描述，什么设备，写出来，是否更好？ CTA是通过测试获得延时时间的，应该告诉患者和临床医师 做了好多事，患者和临床医师都不知道，冤吗？ 诊断报告，我们能否高调一些？！ 我们有实力的，不像检验科，靠机器做 我们诊断，从来都是说到疾病，而不是像超声一样，只说低、高回声区 我们的医生，都是医学院校本科，许多都是硕士、博士，有临床知识，主动问一下临床情况吧，不必让临床做最后一件事而拿走所有成绩 要争取开出来专家门诊，向孙希文学习 我们可以多下临床去，多参与MDT讨论，发表我们意见 我们的设备和检查，相对紧张，还是有强势的 诊断报告，我们能否明确一些？！ 诊断有错误或偏差难免的，需要我们与临床多沟通 有时候出了问题，有一些小错误，要正确面对，不要一出小差错，什么都不敢说话了。 大家要学习如何与患者沟通，学学临床医师怎么和患者沟通的，争取患者就是争取自己地位 我们的医生，本来都是可以接触临床、检查患者、搞清楚临床情况的，苦于没有时间。但是，目前是有时间了也不做 病史不详细，造成诊断偏误，主任多花点时间去医务处说去 使用光盘的注意事项 诊断报告模版集，不是教科书 主要是参考书写的形式和内容 模板，只是参考，具体书写，要看个体情况来描述和书写结论 如何书写，务请参阅质控中心编写的《上海市放射诊断质控手册》中的放射诊断报告书写常规 诊断报告模版集，不要用于自己出版 大家的力量，大家的贡献 希望每一位阅读和参考了本诊断报告模版的同行同事，不要