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式第号易用水道置届平成年月日川市殿届出者住所氏名法人名称及代表者氏名易用水道置内容以下建物名称置年月年月所在地主用途置者住所氏名管理者住所氏名建物造地上地下延面管理法用有水置位置造材形式寸法置数容量受水槽高置水槽水管材引他施利用状水源水道事者名菌使用水量水器具有月有添付位置及配置考申者人合当申者本人氏名署名申合同押印要易用水道置届入要届出者当易用水道持管理限与者建物名称号小学校本会社工等建物名称入置年月水道事者水受水易用水道施使用始年月入主用途共同住宅学校工等主用途入置者易用水道施置又所有者名以
様式第9号
簡易専用水道設置届
平成 年 月 日
豊 川 市 長 殿
届出者 住 所
氏 名 ?
(法人にあっては、名称及び代表者氏名)
簡易専用水道を設置しましたが、その内容は以下のとおりです。
建 物
名称
設置年月
年 月
所在地
〒
(TEL)
主用途
設 置 者
住所〒 (TEL)
氏名
管 理 者
住所〒 (TEL)
氏名
建 物 構 造
地上 階、地下 階、延べ面積 m3
「ビル管理
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