甲状腺机能亢进症-（公开）精选课件.pptVIP

甲状腺机能亢进症 贵医附院内分泌科 张韬威 甲状腺机能亢进症（甲亢）系指多种病因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素（TH）过多所致的临床综合征。 甲亢病因多种（见下），其中以Graves病最为多见。 分 类： 一、甲状腺性甲亢 （一）Graves病； （二）多结节性甲状腺肿伴甲亢：常见于患甲状腺结节已多年后发生甲亢，中老年人多见，病因不明。 （三）毒性腺瘤（单发或多发，Plummer病）：多见于40-60yr妇女，病因不清。 （四）多发性自身免疫性内分泌综合征伴甲亢。 （五）甲状腺癌（滤泡型腺癌）。 （六）新生儿甲亢。 （七）碘甲亢，由于长期大量摄碘所致，多见高碘地区（中国西北，日本罗），也可由药物如乙胺碘失酮引起。 （八）TSH受体基因突变致甲亢 二、? 垂体性甲亢（罕见） （一）垂体TSH瘤或TSH细胞增生致甲亢。 （二）垂体型TSH不敏感综合征。 三、 伴肿瘤综合片和（或）HCG相关性甲亢 （一）恶性肿瘤（肺、胃、肠、胰、绒毛膜等）伴甲亢（分泌TSH类似物）。 （二）HCG相关性甲亢（绒毛膜癌、葡萄胎、侵嗜性葡萄胎、多胎妊娠等）。 四、卵巢甲状腺肿伴甲亢(罕见) 五、医源性甲亢 六、暂时性甲亢 （一）亚甲炎 1．亚急性甲状腺炎（de Quervain甲状腺炎） 2．亚急性淋巴细胞性甲状腺炎（产后甲状腺炎、干扰素α、白介素-2、锂盐等） 3．亚急性损伤