子宫平滑肌瘤护理篇.docxVIP

患者姓名 性别 年龄 住院号 住院日第1天 年 月 日 护理记录 护理处置 早班 屮班 夜班 建立入院病历 戴腕带、卫生处置 阴道冲洗,测量T、P、R、BP,抽空腹血,指 导进行心电图、B超、胸片等检杏并讲明各种 检查的口的 一般护理指导 预期FI标 结果评价 结果评价 结果评价 介绍病房环境、设施及 医护团队，注意安全防 范，办齐证件（医保、 新农合），给予饮食指导 熟悉病房环境、设 施,掌握宣教内容 □不了解 □部分了解 □完金了解 □不了解 □部分了解 □完全了解 □不了解 □部分了解 □完全了解 讲解阴道准备的日的及 方法，指导患者注意预 防感冒，坠床，烫伤， 跌倒及其它意外；配合 患者篇临床路径单，说 明治疗过程及预估出院 口期 患者能说出预防感 冒及意外事件的防 护措施，对于患者篇 内容能够掌握，患者 能了解疾病的治疗 过程，配合诊疗 □完全无法 描述 □部分描述 □完全描述 □完全无法描 述 □部分描述 □完全描述 □完全无法描 述 □部分描述 □完全描述 变异： □有 口无变异原因 其他护理记录： 护丄签名: 患者姓名 性别 年龄 住院号 住院日第2-3天（术前日） 年 月 日 护理记录 护理处置 早班 屮夜 夜班 抗生素皮试 头他咲辛：□阴性□阳性 备皮：□腹部□清理脐孔污垢 抽备血 肠道准备：晚灌肠一次 阴道冲洗必要时阴道上药 通知禁食时间：22吋0 分（