糖皮质激素的合理应用教程文件.pptVIP

糖皮质激素的合理应用;肯達爾??? Edward Calvin Kendall (1886—1972) 美國Mayo Clinic ;糖皮质激素来源; 糖皮质激素分类 √ 按合成激素的结构分类：;人工合成的糖皮质激素的特点;糖皮质激素分类;内 容;糖皮质激素的生理作用;蛋白质代谢 促进蛋白质分解代谢 抑制蛋白质合成，导致负氮平衡 长期过量的糖皮质激素可引起严重的肌肉萎缩、骨质疏松、伤口愈合延缓， 影响儿童生长 脂肪代谢 促进脂肪分解-- 直接或通过增强儿茶酚胺和生长激素的脂肪分解 增加血中游离脂肪酸含量 升高血糖后刺激胰岛素分泌，促进脂肪合成，增加体 内总脂肪量 超生理浓度的肾上腺糖皮质激素可改变体脂分布，形成满月脸和向心性肥胖;水和电解质代谢 生理浓度促进钠再吸收和钾、钙、磷排泌，有较弱的肾上腺盐皮质激素样保钠排钾作用 糖皮质激素过多时与11?-羟类固醇脱氢酶结合达饱和,故可与盐皮质激素受体结合，促进肾远曲小管钠、钾交换，导致水、钠潴留和钾丢失 糖皮质激素过多使组织蛋白质分解增强,使钾从细胞内释出; 糖皮质激素的药理作用 抗炎作用 ? 抑制感染性和非感染性炎性反应;糖皮质激素的药理作用;糖皮质激素的药理作用;糖皮质激素的药理作用;其他 刺激骨髓造血功