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头颅CT报告解读 Company Logo 颅脑CT扫描技术 黄河三门峡医院 摆位：头颅左右对称，确认患者位于中心位置（正中线上）， 患者仰卧，头颅在头架内摆正放平，下颌内收，使正 中定位灯与鼻中线重合，内部定位灯光线与om线（眼 外眦与耳孔的连线）重合。驼背或不能仰卧者采用左 或右侧卧位，正中定位灯线平耳，侧位定位线平鼻中 线。 Company Logo 黄河三门峡医院 层面的选择：基线 1、Reid基线（RBL）：　为外 耳道中点至眶下缘的连线。 头部横断层标本的制作多以 此线为准，冠状断层标本的 制作基线与此线垂直。 2、眶耳线（OML）或眦耳线 （CML）：也叫听眦线，为 外耳道中点与外眦的连线。 颅脑轴位扫描（横断层扫描） 多以此线为基线。 3、上眶耳线（SML）：也叫听 眉线，为外耳道中点与眶 上缘中点至的连线。经该 线的平面约与颅底平面一 致，有利 于显示颅后窝结 构及减少颅骨伪影。 Company Logo 正常颅脑CT报告书写 黄河三门峡医院 平扫示各层面颅脑实质密度均匀，灰白质对比度自然，未见异常密度影；各脑室系统形态、大小、位置正常；各脑沟、裂、回未见增宽及狭窄；脑中线结构居中；各层面颅骨骨质结构正常。 Company Logo 颅脑实质 黄河三门峡医院 脑灰质：神经元胞体集中的结构，由于大脑和小脑的灰质在表层， 故又称皮质。 脑白质：不含神经元胞体、只有神经纤维的结构。 神经核：在大、小脑的白质内有灰质的团块，称神经核。 Company Logo 黄河三门峡医院 Company Logo 基底节 黄河三门峡医院 基底节（基底核）：埋藏在两侧大脑半球深部的灰质核团，是组成椎体外系的主要结构。不包括丘脑 基 底 节 纹状体 杏仁核 屏状核 豆状核 尾状核 苍白球 壳核 旧纹状体 新纹状体 古纹状体 Company Logo 黄河三门峡医院 Company Logo 基底节区的概念 黄河三门峡医院 基底节区：概念不清 可能包括：基底节、黑质、红核、及其周围白质区域。 丘脑为间脑的一部分，包括：丘脑下部，丘脑底部和丘脑上部等。 Company Logo 内囊、外囊——白质 黄河三门峡医院 Company Logo 黄河三门峡医院 内囊：位于丘脑、尾状核、豆状核之间的白质 区，是由上、下行的传导束密集而成。 分为三部分：前肢、膝部、后肢。 膝部有皮质脑干束；后肢有皮质脊髓束、丘脑皮 质束、听辐射和视辐射。 内囊的血供来自大脑中动脉的垂直分支豆纹动 脉，管腔细，压力高，极易形成微动脉瘤，当血 压突然升高时就会破裂出血，所以内囊是脑出血 的好发部位。 当内囊损伤时会出现：偏身感觉丧失（丘脑中央 辐射受损）、偏瘫（皮质脊髓束、皮质核束受损） 和偏盲（视辐射受损），“三偏征” 外囊：是位于屏状核和豆状核之间的白质带，主要由岛叶发出的皮质被盖纤维组成。 外囊出血主要由豆纹动脉，尤其是外侧裂支破裂所致，血肿多较局限，高血压是主要病因。 外囊出血临床表现较轻，主要是血肿及继发的脑水肿脑水肿压迫内囊所致，一旦血肿或水肿消退，症状即可减轻或消失。 Company Logo 黄河三门峡医院 A 皮质动脉的穿通支B 豆纹动脉C 丘脑穿通动脉D 基底动脉脑桥支E 小脑上或小脑前下动脉 Company Logo 侧脑室体旁 黄河三门峡医院 侧脑室体旁的脑白质区域（白质纤维放射冠），不包括尾状核体部 尾装核体部 Company Logo 半卵圆中心 黄河三门峡医院 为大脑半球中心呈半卵圆形的白质区，主要有胼胝体的辐射纤维以及经内囊的投射纤维等组成。在半球上部横切面上是半卵圆形，故有此名。 半卵圆中心是指脑室上部的脑白质区域(层面上不出现侧脑室),而辐射冠是指两侧侧脑室周围的脑白质层面 可以这么样来简单理解：放射冠范围较半卵圆中心要大，半卵圆中心通常指的是侧脑室顶部以上的白质区，即是说看到半卵圆中心的时候已经看不到侧脑室；书写报告时可以这样来定位：在侧脑室顶部以上者称之为左侧/右侧半卵圆中心，还能看到侧脑室的情况下用侧脑室前角旁/后角旁/体旁来定位即可。 Company Logo 大脑半球 黄河三门峡医院 大脑由中线的半球间裂分为左右两半，中间由胼胝体相连，半球间裂为大脑镰，而后下方由小脑幕分隔小脑半球和大脑半球。大脑半球分成额、颞、顶、枕和岛叶。 Company Logo 颞枕