头部颈部解剖讲义.ppt

头部颈部解剖;一、境界与分区Area;硬膜外出血;额顶枕区;面 部 The Face;(二)面肌 Facial muscles和咀嚼肌 ;(三)血管、淋巴及神经;2.淋巴 ;3.神经;颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支：支配颈阔肌;1.境界;(1)腮腺咬肌筋膜 腮腺鞘 咬肌筋膜 ;纵行：颈外动脉 下颌后静脉 颞浅动、静脉 耳颞神经 横行：上颌动、静脉 面横动、静脉 面神经的分支 由浅入深： 面神经的分支、 下颌后静脉、 颈外动脉、 耳颞神经;腮腺的毗邻 “腮腺床”：茎突、茎突诸肌、颈内动、静脉及后四对脑神经。;(二)面侧深区;(3)上颌动脉： 分段：下颌颈段、翼肌段、翼腭窝段 主要分支：下牙槽动脉、脑膜中动脉、上牙槽动脉;(4)下颌神经 ;面部间隙（Spaces of face）;颅部 Skull; 皮肤：皮厚、腺多、血运丰富； ;浅筋膜： 炎症不易扩散，肿胀疼痛剧烈， 血管吻合多，止血应呈环状， 局麻范围要广，切口呈放射状， 皮瓣蒂在下方；;帽状腱膜及枕额肌： 坚韧致密，前连额腹，后连枕腹； 以上1、2、3层合称头皮； 腱膜下疏松结缔组织： 出血化脓，漫及全顶，有导血管， 颅内外交通，为颅顶部的“危险区”； 颅骨外膜：薄而致密，易与颅骨分离，如有血肿，与骨一致。 ;二、颞区;颅内解剖;脑;中央前回;扣带沟;海马旁回;椎动脉;头部断面解剖;经上矢状窦;经中央旁小叶;经顶内沟中份;经半卵圆中心;经胼胝体干;经胼胝体压部;经松果体;经前连合;经乳头体;经视交叉;经垂体;;;;;;;;;;;;;李 成;一、眶区 ;眼球的壁自外向内有三层，三层壁影像上呈环形， 称眼环。 眼球内容物晶状体呈双凸透镜状，易于显影。;眼球外肌有七条，眼球上方的是上睑提肌、上直肌， 眼球两侧的是内、外直肌，眼球下方的是下直肌、下 斜肌，位于上直肌和内直肌之间的是上斜肌，位于内、 外直肌之间的是视神经。;1.上直肌和上睑提肌2.上斜肌3.外直肌4.内直肌5.下直肌6. 筛窦7.中鼻甲8.上颌窦9.下鼻甲10.下鼻道11.中鼻道12.中鼻隔14.颧弓15.眼上动脉16.鸡冠18.视神经;左眼眼肌肥厚;左眼眼肌肥厚;二、鼻腔和鼻旁窦;鼻旁窦：位于同名的骨内，根据其位置， 横断面自上而下应是额窦、筛窦和蝶窦、 上颌窦依次出现。;额窦出现最早，位于最前方，筛窦、蝶窦 同时出现，筛窦在前，为多个小腔隙，蝶窦 在后，为1-3个大小不等腔隙。;上颌窦出现最迟，断面形态最大， 呈三角形，位于鼻腔下部的两侧。;由上、下颌骨和软组织围成。 ;唾液腺： 舌下腺位于口腔的底，呈“ ”排列；下颌下腺位于 下颌骨体下方的下颌下三角内；腮腺位于下颌支的后 外侧。 ;根据腺体所在位置，横断层面从上向下： 腮腺、舌下腺、下颌下腺应依次出 现，分别呈三角形 、“ ”形和团块状。