平产接生技术操作指引.docVIP

平产接生技术操作指引 操作目的 严密监测胎儿及产妇生命体征，协助分娩，保证母儿安全。 实施要点 评估孕妇 评估孕妇产道、产妇的精神因素、产力、胎儿情况。 用物准备 灭菌产包一个、手术衣一件、产单一套、浴巾一条、聚血器、血管钳二把，组织剪一把、线剪一把、线与脐带卷或气门芯二个、吸痰管一根、纱布若干块、灭菌手套一双。 操作要点 消毒会阴顺序：大小阴唇 阴阜 两大腿内侧上1/3 会阴与肛周。 产科洗手：用肥皂刷洗双手及前臂特别是指端。清水冲净，无菌小手巾擦干，倒5ml消毒液于掌心，涂抹双手及前臂、带干。 戴无菌手套、穿手术衣，使用无菌技术操作。 产科铺巾原则：从近到远，由内向外。 助产： 胎头拨露使阴唇后联合紧张时，右手大鱼际肌顶住会阴部，宫缩时向上方托压，同时左手轻压胎头枕部，协助俯屈和下降。宫缩间歇时放松（防水肿）。 胎头枕部到达耻骨弓下时，协助胎头仰伸。 宫缩间歇时娩出胎头。 左手自鼻根向下挤压，挤出口鼻内黏液和羊水，右手仍保护会阴。 协助复位和外旋转。 协助前肩娩出（左手将胎儿颈部向下轻压，右手保护会阴）。 协助后肩娩出（左手将胎儿颈部向上，右手保护以后）。 双手协助胎体及下肢相继娩出并记录时间。 断脐：胎儿娩出后，在距脐带根部15-20cm处用血管钳钳夹，剪断脐带。 在产妇臀下放置聚血器或弯盘接血，以计测出血量。 新生儿处理： 气门芯结扎法：将无菌气门芯二个套于血