非计划性拔管原因分析及预防学习资料.pptVIP

LOGO LOGO 非计划性拔管的原因分析及预防 急诊ICU 什么是非计划性拔管？ 指未达到拔管指征而将插管拔除或插管意外脱出（unplanned extubation UEX） （1）任何意外发生造成的拔管（accidental extubations） （2）指未经医护人员同意，患者自行将导管拔出（self-extubations） （3）其他原因（包括医护人员操作不当）造成的导管脱落 LOGO LOGO 非计划性拔管带来的影响 患者----危及生命，延误治疗，变更治疗方案，患者满意度下降,据报道发生UEX后,需要重新置管的患者病死率达25﹪. 护理----护理质量，降低护理工作效率. 科室----延长患者住院日数. LOGO 常见的留置导管 鼻胃管 导尿管 气管插管 引流管:种类甚多，多置于体腔（如胸、腹腔等）和空腔脏器（如胃、肠、膀胱等）。 深静脉导管、中心静脉导管等等 LOGO 患者发生非计划性拔管的原因分析 医护方面 管路评估能力不足 镇静、约束不当 护理观察不到位 昏迷、躁动及谵妄 麻醉未醒、紧张害怕 患者方面 管路固定方法不当 医疗护理操作疏忽，移动不当 不配合 无法与医护人员有效沟通 未能满足患者舒适的需要 患者发生非计划性拔管 LOGO 一、病人方面 疾病 部位 年龄 意识水平