常用的第一线降压药讲义.pptVIP

* 常用的第一线降压药 1、利尿剂（噻嗪） 寿比山、双氢克尿噻、速尿氢氯噻嗪（双氢克尿噻） 副作用：三高一低，血糖、血粘度、尿酸升高；血钾降 适应症：高血压早期或轻型高血压病人 常用的第一线降压药 2、β-受体阻滞剂（洛尔） ①心得安（普萘洛尔）、纳多洛尔、索他洛尔②氨酰心安（阿替洛尔）、倍他乐克（美托 洛尔）、康可、博苏（比索洛尔） 副作用：可明显减慢心率、降低心输出量 ，高脂血症、高尿酸血症、糖尿病或哮喘的病人不宜使用 适应症：适用于心率偏快，冠心病心绞痛的轻中型高血压病人 3、 α-受体阻滞药（唑嗪） 哌唑嗪（脉宁平）、特拉唑嗪（高特灵）和多沙唑嗪（喹唑嗪）等。后两者还用于治疗前列腺增生症。 副作用：位性低血压，尤其是首剂服药时容易发生，因此注意尽量避免夜间起床。 适应症：适用于伴有肥胖、高脂血症及肾功能不良的高血压病人 4、①、钙离子拮抗剂（地平） 心痛定（硝苯地平）伲福达、拜新同、络活喜,压氏达,施慧达（氨氯地平）、尼群地平、波依定（非洛地平）、尼莫地平 ②、钙离子拮抗剂（非地平） 恬尔心（地尔硫卓）、异博定(维拉帕米 副作用：头痛、头晕、水肿、阳痿 适应症：适用于合并肾功能不全或糖尿病的高血压病人 5、血管紧张素转换酶抑制剂（普利） 　开博通（卡托普利）悦宁定（依那普利） 洛汀新（苯那普利）雅施达（培哚普利） 抑平舒（西拉普利）蒙 诺（福辛普利） 瑞 泰（雷米普利）帝益洛（赖诺普利） 副作用：干咳、肝功能、肾功能损害，血管神经性水肿 适应症：适用于合并糖尿病或轻度肾功能减退病人 6、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦） 代文（缬沙坦）、科素雅（氯沙坦） 安搏维（厄贝沙坦）、肯地沙坦、艾地沙坦 副作用：轻微头晕，副作用现对较小，价格昂贵。 适应症：适用于对血管紧张素转换酶抑制剂不能耐受的高血压病人 7、复方制剂--复方降压片、北京0号 珍菊降压片、复方罗布麻片 　　（含小剂量利尿剂） 对高血压伴高血脂、高血糖 高尿酸血症及低血钾者，要 这些复方制剂！ 长期使用会导致男性性功能障碍 慎用 *