中毒与洗胃讲解.ppt

中毒的急救;中毒（ Poisoning）;毒物的体内过程;病情评估;病情评估;救治原则;救治原则;救治原则;救治原则;催吐 适应症：神志清醒，没有催吐禁忌症 禁忌症：昏迷、惊厥 腐蚀性毒物中毒 基础疾病（食道胃底静脉曲张、主动脉瘤、 消化性溃疡） 年老体弱、妊娠、高血压、休克;救治原则;洗胃 适应症：神志清醒 口服毒物1小时内（服用吸收缓慢的毒物、胃蠕动功能减弱或消失者，服毒4-6小时后仍应洗胃。） 没有洗胃禁忌症 禁???症：昏迷、抽搐者 腐蚀性毒物中毒 基础疾病（食道胃底静脉曲张、上消化道 出血） ;救治原则;救治原则;救治原则;救治原则;救治原则;救治原则;救治原则;救治原则;救治原则;血液净化救治中毒的适应症;血液净化治疗的时机;血液透析(hemodialysis、HD);血液灌流（hemoperfusion、HP ）;血液灌流（hemoperfusion、HP ）;血浆置换（plasmapheresis）;救治原则;救治原则;有机磷农药中毒;临床表现;临床表现;救治原则;阿托品的使用 ;小剂量：减少出汗、唾液分泌和气道分泌物。几乎没有抑制中枢神经系统的作用。 较高剂量：引起迷走神经兴奋被阻断，而导致心率增加，减低肠道张力和动力，减少肠蠕动。 大剂量：引起瞳孔扩大、视物模糊、瞳孔对光反射消失。 中毒剂量：最初将引起中枢兴奋症状（表现为坐立不安、幻觉、谵妄），随后可出现中枢神经抑制，如昏迷，甚至死亡。;;阿托品化评估 传统上：大（瞳孔扩大） 干（口干、皮肤干） 红（皮肤潮红） 消（气管内分泌物少，啰音消失） 快（心率加快） 临床上：阿托品化最敏感的指标是反复评价气道分泌物是否减少。;复能剂的使用 ;中间综合征 ;;