拔罐诊疗规范.doc

拔罐疗法 拔罐疗法是利用罐内的负压，使罐吸附于施术部位，造成瘀血现象来治疗疾病的方法。我们一般使用玻璃火罐，玻璃火罐，是用耐热硬质玻璃烧制的。形似笆斗，肚大口小，罐口边缘略突向外，分1、2、3、4、5号型，清晰透明，便于观察，罐口光滑吸拔力好。操作上咱们以闪火法为主，使用前，将棉球稍蘸95%酒精，用酒精灯或蜡烛燃着，将带有火焰的棉球，往罐底一闪，迅速撤出，马上将火罐扣在应拔的部位上，此时罐内已成负压即可吸住。闪火法的优点是：当闪动酒精棒时火焰已离开火罐，罐内无火，可避免烫伤。拔罐法分为：闪罐法、留罐法、走罐法和排罐法。闪罐是指用闪火法将罐吸拔于应拔部位，随即取下，再吸拔、再取下，反复吸拔致局部皮肤潮红或罐体底部发热为度，动作要迅速而准确，必要时也可在闪罐后留罐。留罐是将吸拔在皮肤上的罐具留置一定时间，使局部皮肤潮红，甚或皮下淤血呈紫黑色后再将罐具取下的方法。走罐是先于施罐部位涂上润滑剂，也可用温水或药液，同时还可以将罐口涂上油脂，用罐吸拔后，一手握住罐体，稍用力将罐沿着一定路线反复推拉，至走罐部位皮肤紫红色为度，推罐时应用力均匀，以防止火罐漏气脱落。排罐是沿某一经脉或某一肌束的体表位置顺序成行排列吸拔多个罐具。 操作方法 （1）准备材料：玻璃火罐二个（备用一个），根据部位，选择号型，大号止血钳一把，95%酒精，棉花球一瓶，打火机。 （2）术前检查：检查病情，明确诊断，是否合乎适应症。检查拔罐的部位和患者体位，是否合适。检查罐口是否光滑和有无残角破口。 （3）操作方法：拔罐部位用干棉球擦拭一遍，然后用止血钳镊紧棉球稍蘸酒精，火柴燃着，用闪火法，往玻璃火罐里一闪，迅速将罐子扣住在皮肤上。 （4）留罐时间：过去留罐时间较长，有从10分钟留到30分钟以上的，这种长时间留罐，容易使局部黑紫一片，郁血严重，增加吸收困难，因此，现在留罐时间一般较前缩短了，根据身体强弱的浅层毛细血管渗出血液情况，可以考虑改从3分钟到6分钟比较合适。实践证明，短时间留罐比长时间留罐好处多。严重郁血减为轻微渗出血或充血，便于吸收，增强抗病能力；不留斑痕；防止吸过度，造成水泡伤引起感染；时间虽短，疗效较高。 （5）起罐：左手轻按罐子，向左倾斜，右手食、中二指按准倾斜对方罐口的肌肉处，轻轻下按，使罐口漏出空隙，透入空气，吸力消失，罐子自然脱落。 （6）火力大小：火力大小，也要掌握好。酒精多，火力大则吸拔力大；酒精少，火力小则吸拔力小。还有罐子叩得快则吸力大；叩得慢则吸力小。这些都可临时掌握。 （7）间隔时间；可根据病情来决定。一般讲来，慢性病或病情缓和的，可隔日一次。病情急的可每日一次，例如发高烧，急性类风湿等病，每卧一次、二次，甚至三次，皆不为过，但留罐时间却不可过长。 （8）疗程。一般以12次为一疗程，如病情需要，可再继续几个疗程。 作用 拔罐法的作用随其使用拔罐法的不同而有所侧重和区别，留罐法主吸拔阴寒痼冷，闪罐主祛风舒筋，推罐主宣卫驱邪，通络活血，多罐适用于病变范围较大的病症，单罐适用于病变范围较小的病症，排罐法有泻实的作用。实验表明拔罐法作用于皮肤穴位后，不仅可以改善皮肤呼吸、促使表皮气血循环，清除皮肤衰老的上皮，而且有利于汗腺和皮脂腺的分泌，使毛细血管扩张充血，甚至破裂，红细胞破坏，产生自我溶血现象，使部分细胞蛋白质分解，产生组织氨或类组织氨物质，并使局部皮肤营养得以改善，促进神经兴奋或抑制，促进神经末梢感觉传导，提高肌肉工作能力与耐力，加速血液及淋巴循环，促进胃肠蠕动，改善消化功能，促进和加快肌肉和脏腑对代谢产物的清除和排泄。 适应症 1、急性及慢性支气管炎、哮喘、肺水肿、肺炎、胸膜炎。 2、颈椎关节痛、肩关节及肩胛痛、肘关节痛。 3、神经性头痛、枕神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛。 4、因风湿劳损引起的四肢神经麻痹症。 5、颈肌痉挛、腓肠肌痉挛、面神经痉挛（用小型罐，只能留罐6秒钟，起罐，再连续拔10次到20次。）、隔肌痉挛。 注意事项 （1） 拔罐前应充分暴露应拔部位，有毛发者宜剃去，操作部位应注意防止感染。 （2）体位须适当，局部皮肉如有皱纹、松弛、疤痕凹凸不平及体位移动等，火罐易脱落。 （3）根据不同部位，选用大小合适的罐。应用投火法拔罐时，火焰须旺，动作要快，使罐口向上倾斜，避免火源掉下烫伤皮肤。应用闪火法时，棉花棒蘸酒精不要太多，以防酒精滴下烧、伤皮肤。用贴棉法时，须防止燃着棉花脱下。用架火法时，扣罩要准确，不要把燃着的火架撞翻。用煮水罐时，应甩去罐中的热水，以免烫伤病人的皮肤。 （4）在应用刺血拔罐时，针刺皮肤出血的面积，要等于或略大于火罐口径。出血量须适当，每次总量成人以不超过10ml为宜。 （5）在使用多罐时，火罐排列的距离一般不宜太近，否则因皮肤被火罐牵拉会产生疼痛，同时因罐子互相排挤，也不宜拔牢。 （6）在应用走