常用药品的正确使用方法和注意事项讲义.ppt

常用药品的正确使用方法和注意事项;口服药的正确使用 ;①患者意识不清或其他原因造成的不能完成吞咽动作 exp:休克患者、精神病人、口腔食道手术患者 ②患者胃肠吸收功能障碍 exp:围手术期患者、肠切除患者、晚期肿瘤患者 ③药物本身不宜作为口服给药使用 exp:青霉素G、链霉素、头孢唑林、胰岛素 ④药物虽可口服但不能发挥特定作用 exp:紫杉醇、白蛋白、胶原蛋白（大多数生化制剂）; 药品上市前均进行过药效学和药代动力学方面的研究，说明书上对给药剂量和用药次数均有明确的规定，应严格遵照执行，不得随意更改。多数药品1日2次或1日3次，但缓释、控释制剂逐年增加，减少了患者用药次数，患者用药时应注意根据药品说明书加以区别。 另外，要注意药品的日限定剂量和极量，部分药品由于毒性较大或消除缓慢，易造成机体积蓄中毒，因而限定了日剂量和疗程。 Tid bid qd q6h q4h; 单次剂量 日剂量 极量;Exp: 缓控释制剂 给药次数应相应减少，否则引起药品积蓄。 盐酸维拉帕米片40mg，每次2片，每日3—4次； 盐酸维拉帕米缓释片180mg，每次1片，每日1次 大部分药品作用于体内相应受体，适当增加剂量可增加疗效，但当受体饱和时，再增加剂量则不增加疗效。 奥美拉唑为PPI抑制剂，当剂量增加到160mg以上时疗效不增加 地西泮作用于安定受体，增加剂量疗效增加，过多则引起中毒。 时间依赖型抗菌药物，疗效与给药次数有关而与药物剂量无关。 阿莫西林胶囊 正确用法：成人口服每日3次，每次0.5g（2粒）； 错误用法：成人口服每日2次，每次1g（4粒）; 同一种药品用于不同疾病剂量频次不同 。 氢化可的松片： 肾上腺皮质功能减退的替代治疗：一日25-37.5mg (清晨2/3午后1/3)。 患者应激状况时(如发热、感染)：一日100mg;口服药剂型与使用特点;口服颗粒剂?;口服颗粒剂注意事项;口服片剂或胶囊剂;口服片剂或胶囊剂注意事项;特殊口服固体制剂的使用方式;口服固体制剂服药用水;1、胃黏膜保护剂复方氢氧化铝片服用时大量饮水会冲淡药物在胃内的浓度，不易形成保护膜。含化喉片短时间内不宜饮水。 2、需要在胃部吸收的药品，大量饮水加速胃排空，减少药物的吸收。如漂浮片。 3、平喘药如安茶碱等具有利尿作用，利胆药如舒胆通等可促进胆汁分泌并造成腹泻，双磷酸盐类药物如福善美等可导致电解质紊乱和水分丢失，上述药品服用后应多喝水，以补充机体的水分丢失。 4、HIV蛋白酶抑制剂、抗通风药（如丙磺舒等）和磺胺嘧啶等主要经肾脏排泄并易形成结石的药品应大量引水（2000ml以上/日），避免尿路结石形成，必要时口服碳酸氢钠碱化尿液。;口服液体制剂使用注意事项;饮食和时机对口服药的影响; 1、头孢氨苄胶囊，饭后服药影响吸收可使疗效降低，血药浓度下降。维生素B2 饭后服可使药物缓慢进入小肠，有利于增加吸收。 2、阿司匹林、保泰松，吲哚美辛，苯妥英钠等空腹服用，将会加重不良反应，诱发胃溃疡。 3、抗酸剂氢氧化铝，氧化镁与西咪替丁同服，可使西咪替丁的吸收减少，血浓降低。 4、胃粘膜保护剂应在饭前半小时服用，否则疗效降低。;食品;栓 剂;滴眼液;皮肤用药;气雾剂;正确的药物服用方法;餐前服用;餐前服药;1-1 胃黏膜保护药：;1-2 促进胃动力药;1-3 降血糖药：;降糖类（口服类）;1-4 抗骨质疏松药：;?1-5 抗菌药物：;1-6 止泻药;1-7 助消化药：;1-8 开胃药：如龙胆、大黄宜餐前10分钟服用，可促进食欲和胃液分泌。 1-9 健胃药:如小儿散、龙胆大黄片、健胃宝等，应在饭前服用。 1-10 滋补药:如人参、鹿茸精等都宜在饭前服用。 1-11 肠溶片剂和丸剂：饭前服用，使药物较快较多通过胃，进入肠道发挥作用。 ;1-12 部分降压药。;（二）餐后服用;2-1 非甾体镇痛抗炎药：;2-2 维生素：;2-3 铁剂：;2-4 抗酸药：;2-5 部分利尿药：;清晨空腹服药; 指睡前15-30分钟服药。神经衰弱的失眠患者服用的镇静催眠药，睡前服可加快和保证睡眠。 地西泮（安定） 硝西泮（硝基安定） 苯巴比妥（鲁米那）等。;2、平喘药：;3、降血脂药：;4、抗过敏药：;5、钙剂：;必要时服药;顿 服;使用注射剂注意事项; 相对于静脉注射安全性提高，药物维持时间长，但起效较慢。 一般静脉注射药品制剂工艺比较严格，但并非所有静脉注射剂均可用做肌肉注射： ①注射后难于迅速起效或难于达到有效血药浓度而发挥全身作用的药品如硝酸甘油注射液、呋