儿童支气管哮喘诊年+病例.pptVIP

儿童支气管哮喘诊断与防治指 南 中华医学会儿科学分会呼吸组《中华儿科杂志》编辑委员会（2008年修订） 绵阳市中心医院儿科 刘 蓉主任医师 病例1 患儿,男,6岁,因咳嗽喘息1天，气促半天入院，既往有10余次喘息史，有湿疹史，母亲有“支气管哮喘”，既往未正规检查及治疗。入院查体：呼吸40次/分，可见“三凹征”，无紫绀，双肺可以闻及中量呼气相为主的哮鸣音，心率120次/分，节律齐，无杂音，余查体无异常。肺功能：FEV1 62%预计值，雾化吸入沙丁胺醇15分钟后测FEV1 98%预计值，SaO2 91%。入院诊断：儿童支气管哮喘急性发作中度。入院后给予“普米克2ML+沙丁胺醇0.5ML”高频雾化吸入，Q20分钟1次，同时用静脉氨茶碱及甲基强的松龙，雾化3次后患儿病情好转，呼吸平，心率80次/分，双肺哮鸣音消失，雾化改为Q6H,共住院3天出院。出院后用舒利迭50/100ug 1吸 BID吸入治疗，按需使用万托林吸入，出院14天随访无症状，无需用万托林，继续前吸入舒利迭3月，复查肺功能无异常。继续前吸入舒利迭3月仍无症状，复查肺功能无异常，改