孕期营养和体重管理讲义.pptVIP

八、孕期重要的营养物质的补充 1、补铁的食物 铁的作用 促进红细胞的生成与成熟 参与体内氧与二氧化碳的运转、交换和组织呼吸过程 调节机体免疫功能 对脑发育及脑功能有影响， 参与维生素A、嘌呤和胶原的合成等 中国营养协会建议孕妇铁的摄入量25—30mg,不超过60mg。 血制品（鸭血、鸡血） 动物性食品（肝脏、瘦肉、海鱼、鸡鸭） 黄豆制品（黄豆、豆干） 黑芝麻 菌、藻类（黑木耳、海带、紫菜） 绿叶蔬菜（豌豆苗。含丰富的维生素C促进铁的吸收） 妊娠4月起，在医生指导下常规补充铁剂，口服硫酸亚铁0.3克/天 中国营养协会《食物营养素成分表》 食物名称 (100g) 食部 （%） 铁含量 （mg) 食物名称 (100g) 食部 （%） 铁含量 （mg) 小麦粉（标） 100 3.7 海带（干） 98 4.7 小米 100 5.1 黑木耳 100 97.4 燕麦片 100 7.0 紫菜 100 54.9 豆腐干 100 4.9 枣、猕猴桃 83 1.2 黄豆 100 8.2 葵瓜子 50 5.7 赤豆 100 7.4 松子 32 5.9 毛豆（青豆） 53 3.5 猪血 100 8.7 藕粉 100 41.8 瘦猪肉 100 3.0 冬寒菜 58 2.4 猪肝 100 22.6 豌豆苗 98 1.8 墨鱼（干） 82 23.9 辣椒 88 6.0 海参 93 9.0 2、补钙的食物 钙的作用 构成骨骼和牙齿 维持神经与肌肉的正常活动，孕妇补充钙剂可使妊娠期高血压疾病疾病发生风险明显下降 调节体内酶活动 信息传递系统 促进脑发育和维持脑的正常功能 中国营养协会建议孕妇钙的摄入量1000—1500mg,不超过2000mg 奶类（250-500ml/日） 黄豆制品 虾皮 鱼类 黑芝麻 绿叶蔬菜强化钙的食物及钙补充剂（在医生指导下选用） 孕期营养和体重管理 一、体重管理的标准 （一）问题的提出 孕妇的体重是不是越重越好？ 孕期体重应该张多少？ 孕妇是不是吃的越多越好？吃得越贵越好？ （二）孕期体重管理即孕期的营养管理 孕妇体重 反映母亲的营养状况； 间接衡量胎儿发育情况 是一种反映母亲营养状况、胎儿发育情况简单又非常重要的一种方法。 相关重要指标——血红蛋白 正常值：大于110g/L 希望值：大于120g/L 理想值：大于130g/L 国家卫计委2012年发布的《中国母婴健康素养》要求，孕妇应当维持体重的适宜增长。孕前体重正常的孕妇，孕期增重值为12千克左右。 中国准妈妈体重应该增加多少？ 孕期正常的体重增长趋势 美国国立医学研究所发布《孕期体重指南》根据孕前BMI推荐孕期体重增长范围 美国国立医学研究所发布《孕期体重指南》 孕前BMI?? 孕期总体重增长（Kg） 热卡 （kcal/ Kg) 低 18.5?? 12.5-18.0?? 35 正常 18.5-23.9?? 11.5-16.0?? 30—35 超重 25.0-29.0???? 7.5-11.5?? 25—30 肥胖 29.0?? 7.0?? 25 双胎 16.0-20.0?? 不同妊娠周时体重增加值 孕周 10周 20周 30周 40周 胎儿 5 300 1500 3400 胎盘 20 170 430 650 羊水 30 250 750 800 子宫 140 326 600 970 乳房 45 180 360 405 血液 100 600 1300 1256 组织间液 0 30 80 1680 脂肪 326 2050 3480 3345 合计 660 3900 8500 12500 4、各孕期体重增加建议表《实用妇女保健学》 胎儿 特点 孕早期 （0—12周） 孕中期 （12—28周） 孕晚期 （28—40周） 生长发育 特点 器官形成，以细胞分裂为主，细胞体积增加不明显，平均增长：10克/周 细胞分裂，且细胞体积增加，平均增长：85克/周 细胞体积增加为主，平均增长：200克/周28周体重及身长分别为出生时1/3、1/2 生长发育期 缓慢期 加速期（16—27周） 26—36周最大加速期，增长200克/周 37周后减缓期，70克/周 最佳营养 环境 减少致畸因素，如铅、苯、农药、不良药品、烟酒，增加必须营养素：碘、锌、叶酸、适量维生素A 全面平衡营养 全面平衡营养 母亲体重增加 1—1.5Kg，占整个孕期增重的8—20%。 每周0.25—0.35Kg 每周小于0.5Kg （三）有效的体重控制 预防：糖尿病 高血压 巨大儿 、、、、、、 降低：剖宫产率！ 母儿不良结局！ 胎儿正常体重 大于2500克 小于8000克 3、妊娠期糖尿病对母儿影响 对孕妇的影响：