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- 2019-09-28 发布于天津
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四川省职工因病非因工负伤伤残程度鉴定表用人单位初鉴字号姓名性别出生年月伤病发生时间医疗终结时间照片一寸身份证号码联系电话用人单位被鉴定人伤病情况病情简要及申报意见省劳动能力鉴定服务中心审查意见年月日签章省劳动能力鉴定委员会鉴定结论代鉴定结论通知书注本表一式四份职工用人单位社保经办机构劳动能力鉴定委员会各一份
四川省职工因病(非因工负伤)伤残程度鉴定表
用人单位: 初鉴字[ ] 号
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