少儿运动损伤的预防和处置讲义.ppt

腰部劳损 概念：肌肉韧带筋膜等反复受牵拉、痉挛而产生的慢性损伤 原因和原理：长期弯腰负荷过多或体位姿势不良；腰部反复微细损伤或急性扭伤愈合不佳；腰部肌肉软弱；脊柱畸形。 征象：腰部酸痛或胀痛，久站久立，过劳过逸均会诱发。 处理：按摩、体疗是重要方法 14、 膝关节急性损伤 概述 原因原理 征象 处理 膝关节的概述 膝关节急性损伤的原因原理 内侧副韧带：小腿突然外展外旋或足及小腿固定大腿内收内旋 外侧副韧带：关节屈曲小腿突然内收内旋或大腿突然外展外旋 十字韧带：半屈曲位突然完成旋转及内收、外展 半月板：半屈曲位小腿外展外旋或内收内旋 膝关节急性损伤的征象 膝关节疼痛 肿胀 压痛 活动障碍 交锁 检查方法：膝关节侧向运动试验、抽屉试验、麦氏试验 膝关节急性损伤的处理 轻微侧副韧带扭伤：微屈曲位固定 较重的侧副韧带扭伤：半屈曲位固定 十字韧带不完全断裂或完全断裂：手术缝合 侧副韧带完全断裂，合并十字韧带断裂半月板损伤：手术 半月板损伤：急性期参照重度扭伤处理 15、 髌骨劳损 概述 原因原理 征象 处理 髌骨劳损的概述 髌骨劳损系髌骨腱止装置的慢性损伤性炎症及髌骨软骨病。 多见于排球、篮球、田径等项目。 有篮球膝、跳高膝之别称。 髌骨劳损的原因原理 半蹲位发力髌骨周缘腱止点末端区承受的拉力很大，髌骨软骨承受的压力也很大，久之就可使髌骨腱止装置及髌骨软骨受损。 髌骨劳损的征象 有慢性经过的病史 膝关节酸软疼痛 髌尖、髌骨周缘压痛，髌骨压迫痛等。 髌骨劳损的处理 按摩 理疗 加强静止性力量训练 16、 踝关节韧带损伤 概述 原因原理 征象 处理 踝关节韧带损伤的概述 踝关节韧带损伤的原因原理 在跑、跳练习中，运动员处于腾空阶段时，足就自然有跖屈内翻的倾向。如果落地重心不稳，向一侧倾斜或踩在他人脚上或踩球，陷入坑内等情况下，就会以足的前外侧着地、内翻，而导致距腓前韧带损伤、跟腓韧带损伤。 8、 脑震荡 概述 原因 征象 处理 脑震荡的概述 脑震荡是颅脑损伤中最轻的一种急性闭合性损伤。一般系指头部遭受暴力作用后，脑的神经组织被震荡而引起大脑暂时的意识和机能障碍，其病理解剖和神经系统检查无明显器质性病变。但也可合并其他颅脑损伤。 脑震荡的原因 头部钝性暴力，还有其他部位的间接暴力 脑震荡的征象 头部有外伤史。伤后即刻出现轻度的短时间意识障碍。昏迷时全身肌肉松弛无力，面色苍白，皮肤腱反射减弱或消失，瞳孔散大，脉搏细弱，呼吸表浅。清醒后伤员出现逆行性遗忘，且常伴有头痛头昏耳鸣心悸失眠。 脑震荡的处理 首先进行急救，立即让伤员平卧保持安静，防寒或防暑，不可随意搬动和让伤员坐或站立。昏迷不醒者，可掐人中或嗅以氨水使之苏醒。 伤员经过急救处理后，应卧床静息，严密观察，以便及时发现其他颅脑病变。 对脑震荡的治疗，一般嘱患者短期卧床休息，保持安静和良好的睡眠环境，消除思想顾虑。此外可给予药物对症治疗。 脑震荡的处理 在休息观察期间，禁止参加任何训练和比赛，直到头昏头痛等症状完全消失，自我感觉良好，方可逐渐恢复训练和比赛。 如发现可能是严重的颅脑损伤的症状时，应立即送医院处理。护送时患者平卧，头侧用衣物等固定，避免摇晃震动，以免加重病情。 9、 肩袖损伤 概述 原因原理 征象 处理 肩袖损伤的概述 肩袖损伤系指肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊的损伤性炎症病变。 肩袖肌腱由冈上肌冈下肌小圆肌和肩胛下肌四个肌腱组成，附着在肱骨大结节和解剖颈边缘。 功能是使肱骨头紧密靠着肩关节盂，起稳定肩关节作用及协同三角肌实现上肢外展的功能。 肩袖损伤的原因原理 运动技术要求肩关节反复完成超常范围的运动，而肩袖肌腱周围有肩峰喙肩韧带。反复超常运动使肌腱与骨韧带不断摩擦，或肌肉的反复牵拉使肌腱滑囊发生微细损伤劳损。 肩袖损伤的征象 肩外展疼痛，有时会向上臂颈部放射，肩外展或伴内外旋时，疼痛加重。 压痛局限于肩峰与肱骨大结节之间。 痛弧试验阳性。 外展外旋试验阳性。 肩袖损伤的处理 急性期上臂置于外展30度位置，适当休息理疗针灸按摩外敷中药或痛点封闭。 10、 网球肘（肱骨外上髁炎） 概述 原因原理 征象 处理 网球肘的概述 本病因多见于网球运动员而得名，它是伸手肌群在肱骨外上髁的附着部分局部滑囊或关节囊的损伤。凡反复用力做伸腕活动者皆易发生本病。 网球肘的原因原理 肱骨外上髁为伸手肌群总腱的附着点，经常反复伸屈腕关节，尤其是用力伸腕而又同时需要前臂旋前旋后，就更容易引起这种损伤。 网球肘的征象 多数病例无明确受伤史而逐渐发生肘外侧疼痛。 米尔氏试验阳性 11、 肘关节内侧软组织损伤 概述 原因原理 征象 处理 肘关节内侧软组织损伤概述 系指屈手肌群和旋前圆肌在肱骨内上髁附丽区及肘内侧韧带的损伤。