危重患者行肠内营养发生反流误吸的危险因素及干预措施.pdfVIP

Vol. 7 No. 1B 1·25 · 临 2014 1 7 1 Chin J of Clinical Ｒational Drug Use ，January 2014 ， 床合理用药 年 月第 卷第 期中 · 床监护 · 临 危重患者行肠内营养发生反流误吸的危险因素及干预措施 ， ， ， ， ， 李桂香 闫波 郭华 李霜 尹丽丽 王慧娟 【 】 ; ; 关键词 肠内营养 反流 误吸 【 】 Ｒ 473． 5 【 】 B 【 】 1674 － 3296 (2014)01B － 0125 － 02 中图分类号 文献标识码 文章编号 、 、 、 、 、 胃肠反流是危重病患者在行胃肠内营养支持过程中普遍 病情 意识状态 吞咽功能 咳嗽反射 胃肠功能 喂养量与方 。 ， 、 、 、 、 存在的问题 有研究表明 胃肠内营养支持患者反流的发生率 法 鼻饲管的位置 是否使用呼吸机 患者卧位 有无禁忌证等 ［1］ 24． 9% ～ 39． 8% 。 — 。 、 、 为 反流误吸导致的胃 肺感染途径已成 作充分评估 对有意识改变 吞咽功能障碍 咳嗽反射强的患 ， ， 。 为呼吸机相关性肺炎的重要原因 是肠内营养最严重并发症之 者 注意防止因管道意外脱出而引起误吸 鼻饲前确认管道的 ， 。 ICU 2010 1 － 2013 。 3 ， 一 重者可危及生命 现总结我院 年 月 年 位置并定期检查 我们遇到 例喂养次日呕吐出大量营养液 1 36 ， 。 ， 月危重患者行肠内营养发生反流误吸 例 分析发生的危 立即行胃肠减压 分析原因是喂前虽然未抽出胃内残余量 但 。 ， 。 险因素并提出干预措施 考虑可能胃管位置不当 如太浅或太深 1 2． 4 ， 资料与方法 选择恰当喂养方式和方法 要根据患者胃肠功能 有无 、 、 ， ， 1． 1 2010 1 － 2013 1 ICU 腹胀 腹泻 呕吐和胃潴留情况 判断其对肠内营养耐受程度 一般资料 年 月 年 月收集 住院患