老年营养与膳食课件：项目四.ppt

一、老年人生理特点 （二)形体和身体的成分发生改变 形体上的变化有皱纹增多、须发变白、脂褐斑、老年疣、步态不稳、动作迟缓、变矮变胖等。老年人的身体成分发生了改变： 1.细胞量下降，突出表现为肌肉组织的重量减少而出现肌肉萎缩。 2.体内水分下降，主要为细胞内液减少，体脂增加。 3.骨骼中的无机盐下降，由于钙的脱失骨密度降低，尤其妇女更年期应注意补钙，否则易骨折。 * 一、老年人生理特点 （三)器官、功能的变化 1.消化系统 老年人消化器官功能伴随老化进程(一般在60岁以上)而逐渐减退，如由于牙齿的脱落而影响到对食物的咀嚼；由于味蕾、舌乳头和神经末梢的改变而使味觉和嗅觉功能减退；胃酸、内因子和胃蛋白酶分泌减少使矿物质、维生素和蛋白质的生物利用率下降；胃肠蠕动减慢，胃排空时间延长，容易引起食物在胃内发酵，导致胃肠胀气，同时由于食物进入小肠迟缓，而且因食物消化不全使粪便通过肠道时间延长，增加了肠道对水分的吸收，容易引起便秘；胆汁分泌减少，对脂肪的消化能力下降。 2.心肺功能降低 呼吸功能降低；血管弹性减弱；脑、肾、肝功能及代谢能力均随年龄增加而有不同程度的功能下降。 * 一、老年人生理特点 (四)老年女性的特殊生理改变 妇女绝经后雌激素水平下降，比男性更容易罹患心血管疾病和骨质疏松症，因此，在一定意义上，老年妇女的营养和膳食更应该受到重视。 * 二、影响老年人营养状况的因素 (一)微量营养索缺乏 微量营养素是机体的保护性营养素，对调节体内代谢，清除自由基，防止衰老具有重要作用。老年人由于消化吸收功能减弱，摄人营养素不能很好地被吸收；由于患有慢性病，常服用各种药物，也会千扰各种营养物质的吸收利用，容易出现钙、铁缺乏。高钠低钾和一些杭氧化维生素缺乏。此外，由于肝、肾功能的衰竭，维生素D不能在体内有效地转化成具有活性的形式。 * 二、影响老年人营养状况的因素 （二)能量失衡 能量失衡指能量摄入过多或过少，或体力活动不当，其结果表现为体重增加或减少过多，即肥胖或消瘦，此问题在老年人中出现较多。 （三)营养性疾病 随着年龄的增大、抵杭力的降低，老年人出现的营养性疾病也较多，比如糖尿病、高血压、心血管疾病、便秘、胃肠功能紊乱等。 * 三、老年人营养需要 (一)能量 老年人的基础代谢逐渐降低，一一般比青壮年低15%～20%，加之体力活动减少，所以能量供给也要相应地减少。如果老年人摄人能量过多，可使身体发胖，并且易导致动脉粥样硬化、糖尿病等。因此、有的学者建议采用随年龄增长而校正能量供给的办法，即60～70岁比青壮年供给能量减少20%左右，70岁以上减少30%左右，但也要按照每个人的具体活动情况而定。 * 三、老年人营养需要 (二)各种营养索 1.蛋白质 2.脂肪 3.碳水化合物 4.膳食纤维 5.矿物质 6.维生素 * 四、老年人膳食 根据老年人咀嚼能力和消化能力较差以及营养需要上的各种特点，老年期的膳食应做到以下几点。 (一)食物多样化 (二)每天饮用牛奶或食用乳制品 (三)常吃大豆或其制品 (四)适量食用动物性食品 (五)多吃蔬菜、水果 (六)饮食清淡、少盐 (七)适当热量以维持理想体重 (八)合理安排餐次 * 五、老年人营养应注意的问题 (一)膳食结构与心脑血管疾病 老年人膳食结构不合理、如脂肪、饱和脂肪酸、胆固醇摄人过量，常导致血脂升高、体重指数增加、增加患心脑血管疾病的危险性。 (二)膳食因素与高血压 近年来，老年人群高血压的患病率明显上升，膳食中高能量、高脂肪、高盐的摄入，超重及肥胖是高血压的主要危险因素。 * 五、老年人营养应注意的问题 (三)膳食因素与糖尿病 非胰岛素依赖型糖尿病与肥胖之间存在明显相关，流行病学调査表明、肥胖是罹患2型糖尿病的一个重要因素。营养治疗是糖尿病治疗中的基础措施，糖尿病人的合理膳食，可以减少严重的并发症，如心脑血管疾病、肾衰竭等。 (四)膳食中抗氧化营养素与衰老 抗氧化营养素如维生素E、维生素C以及矿物质中的硒等，可以减轻体内的脂质过氧化，提高体内抗氧化酶活性，对增强机体抗氧化能力、延缓衰老有重要作用。此外，抗氧化营养家在心脑血管慢性疾病的防治中也有积极作用。 * 谢谢！ * * 任务四 确定能量需要量 * 任务四 确定能量需要量 案例分析 王大爷，现年63岁，身高172cm，体重63kg。王大爷60岁退休后被公司返聘，在财务室做会计工作，大部分工作时间坐办公室。 请思考：王大爷每天需要摄入多少能量以保持身体健康？ * 任务四 确定能量需要量 已知食物中能产生能量的营养素为碳水化合物、脂类和蛋白质，三者统称为“产能营养素”或能源物质。 产能营养素进入机体后，通过生物氧化释放能量，一部分用于维持体温，另一部分形成三磷酸腺甘（ATP）储存于