肝硬化-奇美医院.doc

財團法人奇美醫院柳營分院 93.06制 93.06制 肝臟的功能： 儲存葡萄糖，提供身體所需。 分解脂肪，提供身體營養需要。 製造白蛋白、凝血因子。 分解有毒物質，再由膽汁或尿液排泄。 肝硬化的致病原因： 飲酒 慢性肝炎，尤其是B型、C型和D型肝炎。 化學藥品中毒。 其他：肝臟之代謝異常。例如：WILSON’S DISEASE (威爾森氏病)、膽結石所造成的膽道性的肝硬化、原發膽道性、肝硬化心臟衰竭。 肝硬化的症狀： 消瘦、噁心、嘔吐、厭食、消化不良、營養不良。 腹部積水，下肢水腫，甚至陰囊水腫。 腹部血管明顯、手掌發紅(硃砂掌)、蜘蛛形血管痔。 食道靜脈瘤、胃靜脈瘤、痔瘡與直腸靜脈瘤。 黃膽、茶色尿、皮膚癢。 貧血、皮膚黏膜易出血。 脾腫大。 男性病患有性慾減退、睪丸萎縮、陽萎、陰毛稀少、男性女乳化。女性病患有月經失調、停經、不孕。 藥物使用注意事項： 依醫師指示服用軟便劑、輕瀉的糖漿、腸道抗生素等藥物，以預防便秘，並清除腸道細菌，避免肝昏迷。 勿自行停藥、更改劑量或自行服用成藥，並禁用非醫師開立之鎮靜劑。 到醫院或診所求診時，應主動告知醫師，自己為肝硬化患者，勿開立會增加肝臟負擔的藥物。 同時使用中藥時，務必告知醫師，以作為調整藥物的參考。 日常生活照顧： 睡眠與休息： 不可熬夜、要充分的休息及睡眠，每日睡眠至少需8-10個小時，活動以不產生疲倦為原則。 皮膚照顧： 沐浴：夏天可以冷水淋浴並選用中性清潔液洗澡，以減輕搔癢，勿用刺激性清潔品。 穿著：選擇柔軟易吸汗、貼身衣物及盥洗用品。 皮膚搔癢處理：可用輕拍或局部冷敷方式止癢，不可用手抓皮膚；若搔癢厲害，可依醫師指示局部使用藥膏。 預防出血： 注意居家生活環境安全，避免跌倒或擦傷。 穿著並使用棉質、柔軟寬鬆的衣物，以避免皮膚不當摩擦。 預防便秘，以避免造成直腸出血。 以軟毛牙刷刷牙，選用電動刮鬍刀，以策安全。 避免危險性動作：如舉重物，用力咳嗽、用力解便等會增加腦部壓力的動作。 有抽血檢查時，針頭所穿刺的傷口需加壓止血5分鐘以上。 飲食注意事項： 沒有肝昏迷症狀：可採高熱量、高蛋白食物，增加魚肉、奶類製品。 出現肝昏迷症狀: 需立即降低蛋白質的攝取，避免食用含氨量高的。 食物：如各式乳酪、酸乳、雞肉、香腸、火腿、洋蔥、馬鈴薯等。 有腹水者:需依醫師指示限制水分的攝取。 有食道靜脈曲張者: 用餐時需細嚼慢嚥，並選擇溫和軟質的食物，且勿食用粗操堅硬的食物，以免對食道造成傷害。 禁忌： 避免食用之食物：脂肪多的肉類、油膩、油炸、燒烤或不新鮮食物。 添加過多人工香料、色素的加工製品，如臘肉、罐頭，並避免食用鹽分過多的食品，如：醃製品。 門診追蹤時間： 立即回診： 若有以下情況，需立即就醫： 出血症狀：吐血、解黑便、血尿。 腦病變症狀：性情改變(暴躁、易怒、胡言亂語)、精神狀態異常、昏睡等。 感染症狀：連續兩天發燒超過38℃(腋溫)、持續咳嗽超過兩星期或持續腹部脹痛。 體重急遽變化：每日固定時間量體重，當體重變化大於或小於兩公斤。 腎功能低下：尿液明顯減少、茶色尿、出現下肢腫脹現象。 一般門診：請依醫師指示回診追蹤。 護理部 護理部 製訂 院址：台南縣柳營鄉太康村201號 電話：(06)2812811轉 73621